Manguito Reparacion

www.medigraphic.org.mx
Acta Ortopédica Mexicana 2013; 27(1): Ene.-Feb: 22-26

Artículo original

Plastía de manguito rotador con técnica de sutura puente bridge
Ochoa-Cázares R,* Mancilla JA**
Hospital Ángeles del Pedregal

RESUMEN. Objetivo: Evaluar resultados clínicos e integridad de la reparación artroscópica de
desgarros del manguito rotador usando técnica de
sutura puente. Material ymétodos: Se evaluaron
56 hombros que presentaban desgarro de espesor
total del manguito rotador. El seguimiento medio
fue de 19 meses. Postoperatorio, la integridad de
la reparación se analizó mediante imágenes y tiempos de recuperación. Resultados: El seguimiento
se valoró con la escala de la Universidad de California en Los Ángeles, mejorando de la media
preoperatoria de 13.2 puntos a 29.7 (p\001).El
manguito de los rotadores se curó por completo en
66.7% de los 56 hombros. La incidencia de degeneración grasa de los músculos del manguito fue
más común en mayores de 60 años (p = 0.002), los
cuales presentaron éstos, mayor probabilidad de
desgarro recurrente (p\001). Discusión: Disminución significativa del dolor en la escala visual análoga y mejoría en arcos de movimiento. Una de las
ventajasde esta técnica es que permite inmovilizar
con cabestrillo sin necesidad de utilizar un protector de máxima abducción y es una reparación más
segura por configuración de una doble banda entrecruzada sobre el tendón, que proporciona mayor fijación y estabilidad, con mayor cobertura al
defecto del desgarro.

ABSTRACT. Objective: To assess the clinical
results and integrity of arthroscopic repairof rotator cuff tears using the suture bridge technique.
Material and methods: Fifty-six shoulders with
total thickness rotator cuff tears were assessed.
Mean follow-up was 19 months. Repair integrity
was analyzed postoperatively with imaging and recovery times. Results: The University of California
at Los Angeles scale was used during the followup; the preoperative mean improved from 13.2
pointsto 29.7 (p\001). The rotator cuff healed completely in 66.7 of the 56 shoulders. The incidence
of fatty regeneration of rotator cuff muscles was
more common in individuals > 60 years of age (p =
0.002). The latter had a higher chance of recurrent
tear (p\001). Discussion: There was significant pain
relief in the visual analogue scale and improvement in ranges of motion. The advantages of thistechnique include that it allows immobilizing with
a sling without the need for maximum abduction
protection; it is a safer repair due to the configuration of the double band intercrossed over the
tendon that provides greater fixation and stability,
with greater coverage of the tear defect.

Palabras clave: artroscopía, hombro, síndrome
de pinzamiento del hombro, técnica de sutura.

Key words:arthroscopy, shoulder, shoulder impingement syndrome, suture, techniques.

Nivel de evidencia: III

www.medigraphic.org.mx

* Ortopedista y Traumatólogo. Director del Curso de Alta Especialidad en Artroscopía y Reconstrucción Articular, Hospital Ángeles Pedregal.
Universidad La Salle.
** Residente de Postgrado en Artroscopía y Reconstrucción Articular.
Dirección para correspondencia:
Dr. René OchoaCázares
Hospital Ángeles del Pedregal - Consultorio 504
Camino a Santa Teresa Núm. 1055 – 504, Colonia Héroes de Padierna, C.P. 10700, Magdalena Contreras, México, D. F.
Tels.: (55) 5652-5151 / (55) 5135-2704 / (55) 5135-2705
E-mail: rene_ochoa@prodigy.net.mx
Este artículo puede ser consultado en versión completa en http://www.medigraphic.com/actaortopedica
22

Plastía de manguito rotador contécnica de sutura puente bridge

Introducción

envejece pierde flexibilidad. Lo mismo ocurre con el manguito rotador y los ligamentos que mantienen al hombro en
la cavidad. Se vuelven más rígidos y se rompen con mayor
facilidad. El desgaste normal de la articulación se acumula a
lo largo de la vida y puede provocar desgarros del manguito
rotador sin ninguna lesión específica (Figura 1).4,19,20...