Manguito rotador

Campo clínico U. San Sebastián.

MANGUITO ROTADOR
•El manguito rotador esta compuesto por 4 músculos: •Subescapular (anterior) •Supraespinoso (superior) •Infraespinoso (posterior) •Redondo menor(posteriores)
Ayuda a estabilizar la cabeza humeral por anterior.

Dolor de hombro?
 G-H  Subdeltoidea

 Esterno clavicular
 Acromioclavicular  escapulotoraxica

 Region cervical
Dolor viceral

 Dolor muscular

PATOLOGIA DE MANGUITO ROTADOR
 El curso que tiene la patología de hombro es:
    

Bursitis subacromial Tendinitis del supraespinoso Tendinosis Roturaparcial Rotura completa

 Si se produce una rotura completa se eleva la cabeza

humeral por acción del deltoides, lo que comprime las estructuras que lo rodean lo que llevará a degeneración yartrosis

MECANISMO DE LESION
VASCULAR
• Hipovascularizacion próxima a la insercion del supraespinoso • Oclusión mecánica de vasos en tensión. • Abducción y flexión

DEGENERATIVO

• Edad •Microruptura • Espolones

MECANICO

• Impacto del manguito en el espacio coracoacromial y la cabeza humeral en elevación mayor a 90° •Acromion III • Prominencia inferior acromial y engrosamiento delfibrocartilago 50% de los casos.

TRAUMATICO

• microtrauma repetido por elevación constante de brazos deportistas y ocupacional. • Traumas moderados con predisposición • Traumas graves condesinserción asociada y fracturas

http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/reuma/v02_n3/causas_hombro.htm

CAUSAS DE RUPTURA
 Aguda o traumática  Degenerativa de manguito

rotador asociado a pinzamientosubacromial.  El 95% es por un desgarro del supraespinoso. Los cuales pueden progresar hacia adelante (subescapular) o hacia atrás (infraespinoso)  El 25% de los pacientes mayores de 60 presentanruptura completa.

sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/reuma/v02_n3/causas_hombro.htm

EVALUACION KINESICA
 Supraespinoso: dolor e inestabilidad en insercion son sugerentes de lesion.
JOBE

NEER...