manguito rotador

30-Los desgarros del manguito

9/24/09

7:31 AM

Page 1

Los desgarros del manguito rotador en atletas
Dr. Omar Lencina, Lic. María Esther Capria

RESUMEN: La patología del hombro en deportistas de uso dominante del miembro superior son tan habituales como problemáticas, y las lesiones del manguito rotador, especialmente del supraespinoso son las más
frecuentes, abarcando desdetendinopatías, desgarros parciales y desgarros completos. Los factores predisponentes en general son la inadecuada utilización del hombro junto con disbalances musculares sometidos a microtraumas o macrotraumas, y en deportistas de mediana edad se agrega el estado degenerativo
del manguito rotador. En este trabajo se abordan estas lesiones para comprender su fisiopatología, cuadro
clínico, estudioscomplementarios, y las opciones de tratamiento.
ABSTRACT: Shoulder pathology in overhead sports are so frequent like problematic, and rotator cuff
injuries where supraespinatous is the most affected with tendinopaties, partial and complete ruptures.
Predisponent factors like an inadequate shoulder utilization with muscles deficiencies in microtraumatic
situations, macrotraumas, and in the middleage sportsman, the degenerative state of the rotator cuff tendons. In this paper we studied physiopathology, clinic symptoms, complementary methods and options for
the treatment.

s INTRODUCCION
Las lesiones del manguito rotador afectan a los
atletas que practican deportes que implican el uso
excesivo de hombro incluido el béisbol, tenis,
handball, voleibol, básquet, rugby y fútbol(arqueros). Las lesiones del manguito rotador en atletas
se producen por macrotraumas, microtraumas repetitivos, o patología degenerativa. La etiología de
los desgarros del manguito rotador cambia desde
un punto de vista microtraumático, como se ve en
el conf licto de la glena posterosuperior, a formas
de tipo degenerativas1 como se ve en el envejecimiento. La rotura completa del manguito rotadorrara vez se observa en atletas menores de 35 años
de edad y aumenta en frecuencia en los mayores de
50 años de edad. Con el aumento de la expectativa
de vida y el nivel creciente de actividad deportiva
de los pacientes, la mayoría de los deportistas que
sufren desgarros del manguito rotador son de mediana edad o mayores.
Las lesiones del manguito rotador en los atletas
Dr. Omar LencinaVuelta de Obligado 1808 . CABA - Fax: 4787-1507 itmd@fibertel.com.ar
Lic. María Esther Capria
Larrea 1354 - CABA - Teléfono: 4821-4686 - mecapria@ yahoo.com

pueden incluir tendinopatías (tendinosis), desgarros parciales y desgarros completos.
Las Tendinopatías son el resultado de la inadecuada utilización del hombro (por ejemplo como se
produce en el “deportista de fin de semana") suelenresponder a tratamientos conservadores. Los
desgarros parciales del manguito rotador involucran principalmente al tendón supraespinoso y
pueden ser lesiones de la superficie articular, de la
bursal, o lesiones intratendinosas.
Las rupturas parciales en el lado articular en jóvenes deportistas se denominan lesión de PASTA:
❑ P parcial
❑ A articular
❑ S supraespinoso
❑ T tendón
❑ A avulsión
Estalesión se produce en deportistas de alrededor
de 45 años que sufren un traumatismo directo del
hombro con giro y rotación del mismo por trauma
directo sobre el piso o un contrincante con ligera
inestabilidad pos-traumática. Esta lesión es frecuente en jugadores de rugby luego de producir el tacle.
La resonancia magnética nuclear (RMN) es el estudio ideal para estos casos con y sin gadolinioen posición de abducción y rotación externa (ABER).
Por último las rupturas totales del manguito rotador

REVISTA DE LA ASOCIACION ARGENTINA DE TRAUMATOLOGIA DEL DEPORTE • Pag. 30

30-Los desgarros del manguito

9/24/09

7:31 AM

Page 2

pueden ocurrir en un solo tendón (más comúnmente el supraespinoso) o varios tendones (el supraespinoso y el infraespinoso o el subescapular)....