manifestaciones clínicas endodoncia


MANIFESTACIONES CLINICAS
EXAMEN CLINICO
EXAMEN RADIOGRAFICO
PULPA SANA
-No se observa síntomas

-Vitalidad, normal
-pruebas de sensibilidad positiva, respuestas inmediata y al eliminar el estímulo debe quitar el dolor

-No hay cambios periapicales




PULPITIS REVERSIBLE O HIPEREMIA PULPAR (aumento del flujo sanguíneo)
-No existen antecedentes de dolor espontaneo
-Dolortransitorio de leve ha moderado provocado por estímulos: frío, calor, dulce.

-Pruebas de sensibilidad y vitalidad positivas, térmicas y eléctricas normales,
-Obturaciones fracturadas o desadaptadas
-Caries -fibras tipo A

-No se presentan cambios
-zona radiopaca compatible con una obturación.

PULPITIS IRREVERSIBLE AGUDA
-Dolor irradiado, referido en estadios iniciales de inflamaciónpulpar.
-Dolor localizado en estadios avanzados de inflamación pulpar.
-Dolor espontaneo moderado severo
-Incremento de dolor con cambios postulares
-Dolor constante y/o persistente.
-Dolor puede ser pulsátil.
-Cambios de temperatura.
-Dolor aumenta con el calor por q esta inflamado produciendo vasodilatación y disminuye con el frío.
-Pruebas de sensibilidad positivas térmicas y eléctricas.-fibras tipo c
-El dolor permanece después de retirado el estímulo.
-Dolor a la percusión
-Puede presentar caries, restauraciones extensas profundas y/o desadaptadas
-Antecedentes de trauma
-Historia de recubrimiento pulpar.
-tratamiento de conducto

-Posible engrosamiento del ligamento periodontal, porque hay dolor a la percusión
-R.L. de la corona compatible con caries
-Imagen R.O.compatible con restauraciones profundas

PULPITIS IRREVERSIBLE CRONICA ABIERTA
-Dolor localizado.
-Dolor leve de corta duración que se aumenta con la masticación

-Exposición pulpar por caries, fractura coronal complicada, sin tto.
-Pruebas de sensibilidad (+) con respuesta anormal prolongada, sigue doliendo
-fibras tipo c

-No existen cambios.
-R.L. radiolucidez en la corona compatiblecon caries con compromiso pulpar

PULPITIS IRREVERSIBLE CRONICA CERRADA
-Dolor ocasional moderado.
-Dolor leve de corta duración que se aumenta con los cambios térmicos, como corrientasos
-esta pulpitis se puede agudizar
-Sensibilidad positiva, queda el dolor pero no es constante
-Historia de trauma, recubrimiento pulpar directo, restauraciones profundas sin exposición pulparaparente.
-Evolución de pulpitis reversible con persistencia de una agresión de baja intensidad y larga duración
- no hay exposición pulpar
-tratamiento endodoncia

-No existen cambios
-Imagen R.O. compatible con restauraciones profundas.





MANIFESTACIONES CLINICAS
EXAMEN CLINICO
EXAMEN RADIOGRAFICO
PULPITIS IRREVERSIBLE CRONICA HIPERPLASICA (abiertas) O POLIPOPULPAR
Pólipo: pulpa-Dolor nulo o leve por presión sobre el pólipo, solo cuando se toca
-Posible sangrado durante la masticación.
-Puede presentar dolor espontaneo, así como un aumento al dolor a los estímulos térmicas.

-Exposición pulpar por caries o fractura coronal complicada sin tto.
-Con presencia de un sobrecrecimiento rojizo en forma de coliflor del tejido pulpar a través y alrededor de la exposición.-Hacer Dx diferencial entre hiperplasia gingival y granuloma piógeno.
-Pruebas de sensibilidad (+) con respuesta anormal prolongada.
-entra en juego la edad del paciente
-da más que todo en niños
-tratamiento anestesiar y retirar el pólipo con una cucharilla

-No existen cambios
-Cavidad abierta con acceso a la cámara pulpar

PULPITIS IRREVERSIBLE REABSORCION INTERNAAsintomático

-Mancha rosada o puntos rosados en la corona, si la reabsorción se aquedado en la corona.
-Pruebas de sensibilidad(+) con respuesta o retardadas
-Historia de trauma dentoalveolar, ortodoncia, bruxismo, recubrimiento pulpar directo, recesión radicular vital
-los odontoclastos se comen el diente
-Tratamiento, endodoncia
-Imagen en forma de balón R.L. con densidad uniforme, márgenes...