Manifestaciones cl nicas del desequilibrio acido
del desequilibrio
acido/base
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Integrantes:
De Jesús Martínez Jaciel Ervey
Espinoza Favela Maricela
Gutiérrez Rivas Susana Nataly
Rubio Cobián Martha Gabriela
1-103
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Definición
Cuando se habla del equilibrio acido-base en realidad se hace
referencia a la regulación de la concentración de hidrogeniones en
los líquidos corporales. Pequeños cambios en la concentraciónde
iones hidrógeno pueden producir grandes alteraciones en las
reacciones químicas celulares, aumentando algunas e inhibiendo
otras; por este motivo la regulación de la concentración de iones
hidrógeno es uno de los aspectos más importantes de la
homeostasis. El pH sanguíneo arterial se mantiene normalmente
entre 7.35 y 7.45, cualquier desviación de éste rango implica
desequilibrio
Al
valor depHácido-base.
arterial por debajo
de 7.35 se le denomina acidemia
y cuando esta por arriba de 7.45
alcalemia; la alteración que cursa
con niveles de pH por debajo de
7.35 se denomina acidosis y la
que cursa con niveles de pH por
arriba de 7.45 se denomina
alcalosis.
Factores de riesgo
• Se recomienda tener alto índice de sospecha para
detectar oportunamente trastornos del equilibrio
acido/base enlas personas con factores de riesgo
para desarrollarlos
Nomograma acido-base,
correlacionando el pH
sanguíneo con la
concentración de
bicarbonato en los
diferentes trastornos
acido-base
Diagnostico clínico
• Las alteraciones del equilibrio acido-base deben
sospecharse cuando un paciente se presenta
críticamente enfermo, tiene signos vitales
anormales, alteración del estado de alerta o simanifiesta vómito, diarrea o cambios en el flujo
urinario. Los síntomas y signos de desequilibrio
acido-base son inespecíficos y pueden estar
presentes en más de una alteración acido-base
además de mezclarse con los de la patología que
los desencadena. Las manifestaciones mas
comunes son:
Las manifestaciones mas comunes son:
Acidosis metabólica
•
La acidosis metabólica es uno de los trastornos delequilibrio ácido-base, caracterizado por un incremento en la
acidez del plasma sanguíneo y es, por lo general, una
manifestación de trastornos metabólicos en el organismo.
El identificar la enfermedad desencadenante es la clave
para la corrección del trastorno.
Acidosis respiratoria
•
La acidosis respiratoria es uno de los trastornos del equilibrio
ácido-base en la que la disminución en lafrecuencia de las
respiraciones o hipoventilación, provoca una concentración
creciente del dióxido de carbono en el plasma sanguíneo y la
consecuente disminución del pH de la sangre.
• El dióxido de carbono es producido constantemente a medida que
el cuerpo metaboliza energía, el cual se acumulará en la circulación
con rapidez si los pulmones no lo eliminan adecuadamente.
La hipoventilación alveolarconduce así a un aumento de
la presión parcial de
CO2 arterial (PaCO2), un
trastorno
llamado hipercapnia (el valor
normal de la PaCO2 es de 36-44
mm Hg). El aumento en
la PaCO2 a su vez disminuye la
relación entre el bicarbonato
(HCO3) y la PaCO2 con la
consecuente disminución en la
Alcalosis metabólica
•
La alcalosis metabólica es uno de los trastornos del equilibrio
ácido-base en que unaconcentración baja de hidrogeniones
circulantes y el consecuente aumento de la concentración
de bicarbonato, eleva el pH del plasma sanguíneo por encima del
rango normal (7.35-7.45). En la alcalosis metabólica se halla un pH
arterial superior a 7.45 y un bicarbonato plasmático (HCO3-)
superior a 25 mmol/l como alteraciones primarias, y un aumento
de la presión parcial de CO2 (pCO2) por hipoventilacióncompensatoria
Alcalosis Respiratoria
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La alcalosis respiratoria es uno de los trastornos del equilibrio ácidobase en que una mayor frecuencia de respiración (hiperventilación) eleva
el pH del plasma sanguíneo, a lo cual se le denomina alcalosis. Para unos
investigadores, la alcalosis respiratoria es el disturbio ácido básico más
prevalente en pacientes seriamente enfermos, mientras que...
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