Manifestaciones Orales En Pacientes Con Síndrome De Sjögren

FRECUENCIA DE LAS MANIFESTACIONES ORALES EN PACIENTES CON SINDOME DE SJÖGREN.
Introducción:
El Síndrome Sjögren es una enfermedad autoinmune sistémica que se caracteriza por afectar principalmente a las glándulas exocrinas que conduce a la aparición de sequedad. Las glándulas exocrinas, son las encargadas de producir líquidos como la saliva, las lágrimas, las secreciones mucosas de la laringe yde la tráquea y las secreciones vaginales. Líquidos que hidratan, lubrican y suavizan las partes del organismo que están en contacto con el exterior mucosas. Es también una enfermedad reumática, que produce dolor e hinchazón en las articulaciones.
El Síndrome Sjögren se incluye dentro de las enfermedades autoinmunes porque el sistema inmunitario del cuerpo, encargado de defenderlo de lasagresiones externas reacciona por causas desconocidas, contra su propio organismo, así se producen los llamados “auto anticuerpos” y la lesión de estas glándulas, principalmente las lacrimales y salivales. También se considera una enfermedad sistémica, que quiere decir que, además de los síntomas de sequedad, la enfermedad puede afectar a cualquier órgano del cuerpo y producir una gran variedad desíntomas.
Como los diversos síntomas y manifestaciones no siempre aparecen en todos los pacientes, el Síndrome Sjögren puede ser una enfermedad difícil de diagnosticar, ya que en la práctica, estas manifestaciones son valoradas de forma individual por especialistas distintos, en lugar de ser evaluadas en conjunto como una enfermedad.
Es una enfermedad crónica de progresión muy lenta en el tiempo, poresta causa, puede haber un período de hasta 10 años entre el comienzo de los síntomas y el diagnóstico de la enfermedad.
¿Qué causa el síndrome de Sjögren?
No se conoce la causa del SS, quienes padecen esta enfermedad tienen proteínas anormales en la sangre, lo que sugiere que el sistema inmunológico, que normalmente funciona para proteger el cuerpo de cáncer e infecciones invasivas, estareaccionando contra su propio tejido. La secreción deficiente de lágrimas y saliva que se ha observado en pacientes con SS ocurre cuando las glándulas que producen estos fluidos están dañadas por la inflamación. La investigación sugiere que los factores genéticos y posiblemente las infecciones virales (aún no identificadas) pueden predisponer a una persona a desarrollar esta afección.
(Síndrome deSjögren, Dr. Paul Kruszka, et. Alt., mayo 2009)

¿Cómo se diagnostica?
El diagnostico se realiza mediante una visita médica, que incluye una historia clínica y exploración minuciosas, análisis de laboratorio y pruebas especificas que confirmaran la existencia de sequedad en la boca y en los ojos.
La entrevista medica.
El reumatólogo le hará una serie de preguntas destinadas a conocer si usted tienelos síntomas característicos de síndrome de Sjögren y, en casi afirmativo, hacerse una idea de su extensión. Es preciso que tenga en cuenta que hay otras causas que pueden producir sequedad en los ojos y en la boca, como los tratamientos con antidepresivos, ansiolíticos y diuréticos.
Análisis.
Los análisis sanguíneos pueden dar mucha información, en especial la detección de anticuerposantinucleares que son positivos en el 90% de los pacientes.
Pruebas para diagnosticar el ojo seco.
Se diagnostica mediante la prueba de Schirmer y el examen con lámpara de hendidura que realizara el oftalmólogo, esta prueba ayuda a determinar el grado de sequedad de los ojos.
Pruebas para diagnosticar la boca seca.
La sequedad de la boca se pone en evidencia con la gammagrafía y la sialografía de lasglándulas salivales. Si estas pruebas no son concluyentes se realizara una biopsia de labio.
¿Cuáles son las posibles complicaciones?
La mayoría de los pacientes con síndrome de Sjögren no presentaran nunca problemas graves por su enfermedad. Aunque son muy raras existen tres complicaciones potenciales que merecen un breve comentario.
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