Maniobra De Vasalva

La maniobra de Valsalva es una exploración habitual en clínica, para explorar el sistema parasimpático. Consiste en lo siguiente:
METODOLOGÍA EMPLEADA EN CLÍNICA. |
  | Un paciente sentado soplapor un tubo de goma de un manómetro (40mm) durante 15 segundos. Y se registran los 20 segundos postpresión (se marca el inicio y final de la fase de presión). Se realiza 3 veces con un intervalo deun minuto, entre cada vez.El índice de Valsalva (IV) se considera a la relación entre el intervalo RR más largo del ECG, obtenido en postpresión, y el RR más corto, en presión. IV=RR postpresión/RRpresión.En condiciones normales, este índice se encuentra entre (1,2 –3,0). Un resultado dudoso estaría en el intervalo (1,11 - 1,2). Y un índice de Valsalva menor ó igual que (1,1) sería anormal. | ||
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METODOLOGÍA EMPLEADA EN ESTE EXPERIMENTO. |
  | La maniobra de Valsalva consiste en hacer una inspiración forzada contra la glotis cerrada; aproximando las cuerdas vocales (comocuando tosemos). |
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Medida de la presión arterial antes de realizar la maniobra. |
Se procede a la inspiración fuerte. |
Mantenimiento del aire contra la glotís cerrada. |
Expulsión delaire y relajación de los músculos torácicos |

Qué es lo que ocurre? |
Al espirar contra la glotis cerrada; aumenta la presión intratorácica, y afecta a la presión arterial, mediante cambios enel retorno venoso.Aumenta la presión arterial al inicio del esfuerzo, por el aumento de presión intratorácica, sumado a la presión aórtica. Y luego desciende la presión arterial, porque la gran presiónintratorácica comprime las venas. En consecuencia, disminuye el retorno venoso y el gasto cardíaco. La disminución de la PA inhibe los barorreceptores, produciendotaquicardia (aumenta la resistenciaperiférica).Posteriormente al Valsalva; al abrir la glotis: regresa a la normalidad la presión intratorácica. Se restaura el gasto cardíaco pero hay vasoconstricción de los vasos periféricos. Al...