maniobras de leopold

Maniobra de leopold
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  Definición.
Palpación abdominal del útero grávido para eldiagnóstico de la estática fetal.
Objetivos.
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Determinar lasituación, presentación y posición del feto.
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Ayudar a localización de la frecuencia cardíaca fetal y apercibir los movimientos fetales
Material.
 
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Guantes
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Cama o camilla
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Hoja deregistro
Procedimientos.
Antes de realizar las maniobras de Leopold la mujer debevaciar la vejiga. La mujer debe estar cómoda, acostada enposición supina con el abdomen descubierto. Durante el cursodelas primeras tres maniobras el examinador se ubica de piey de frente a la paciente del lado de la camilla que le resultemas conveniente; la última maniobra se realiza con elexaminador de pie pero decara a los pies de la paciente. Enlas pacientes obesas o en los casos de implantación anterior,las maniobras de Leopold pueden ser muy difíciles (oimposibles) de realizar o interpretar.
Primera maniobra. De cara a la mujer,palpar el fondo uterino para localizar lacabeza (dura y firme) o las nalgas.Después de identificar el contorno uterino ydeterminar la distancia entre el cartílagoxifoides y elfondo uterino con los extremosde los dedos de ambas manos para
MANIOBRAS DELEOPOLD

 
establecer el polo fetal presente en el fondo uterino. Lasnalgas se palpan como un cuerpo nodularvoluminoso,mientras que la cabeza es una estructura dura y redondeadacon una mayor movilidad.
Segunda maniobra.
Localizar el dorso (derecha o izquierda).Después de determinar el polo fetalpresente en el fondodel útero, elexaminador coloca las palmas de lasmanos a ambos lados del abdomen yejerce una presión suave pero firme. Deuno de los lados es posible percibir unaestructura dura y resistentequecorresponde a la espalda; del ladoopuesto la palpación revela numerosaspartes pequeñas, irregulares y móvilescorrespondientes a las extremidadesfetales. En las mujeres con una paredabdominal delgada las...