Maniobras de Leopold

MANIOBRA DE LEOPOLD

INTRODUCCION
Las Maniobras de Leopold forman parte de la exploración obstétrica y fueron descritas por Leopold y Sporling en 1894.
Dentro del contexto del Proceso Atención de Enfermería (PAE); la valoración de la embarazada, incluye la exploración física y obstétrica de la gestante.
Estas permiten a la enfermera obtener datos relacionados con el feto como: su situación,posición, presentación y altura de la presentación, elementos fundamentales que se deben de conocer particularmente al término de la gestación ya que dan elementos para la toma de decisiones en la definición de la vía de nacimiento. El feto tiene posibilidades de nacer por vía vaginal si se encuentra en situación longitudinal y presentación cefálica.

DEFINICION
Son las técnicas de palpacionesabdominales, o, trabajo de parto crítico para determinar la situación, presentación, situación, actitud y variedad de posición del feto.

PREPARACIÓN DE LA PACIENTE
Lávese las manos.
Caliéntese las manos previamente a la exploración.
Explique el procedimiento a la paciente.
Solicítele se coloque en la mesa de exploración en decúbito dorsal, con las piernas extendidas.
Las tres primerasmaniobras se realizan de frente a la paciente y la cuarta, dirigiéndose a los pies de la paciente; es decir, de espaldas a la madre.

MANIOBRAS
Antes de entrar a la revisión de las Maniobras de Leopold, es necesario que conozcas los siguientes conceptos:

Situación (S):
Es la relación que guarda el eje longitudinal de feto con el eje longitudinal del feto, y puede ser: longitudinal ytransversa.














S. LONGITUDINAL S. TRANSVERSA
(SL) (ST)


Posición (P):
Es la relación que guarda el eje longitudinal de feto con la mitad posición izquierda. Es importante precisar, que en ellenguaje cotidiano de los hospitales a la posición también se le identifica como dorso (D) derecha o izquierda de la madre, y puede ser posición derecha o izquierda.










D, DERECHO D. IZQUIERDO
(D.D) (D.I)Presentación (P):
Es la parte del producto que se aboca o tiende a abocarse en el estrecho superior de la pelvis materna y es capaz de llevar a cabo el mecanismo del trabajo de parto; puede ser: cefálica o pélvica en sus diferentes variedades.











P.CEFALICAP.PELVICA
(P.C) (P.P)

Altura de la Presentación:
Es la relación que guardan los parietales de la cabeza fetal con el estrecho superior de la pelvis materna; puede ser:

Libre: cuando los parietales no sobrepasan el estrecho superior de la pelvis.
Abocado: cuando losparietales fetales no han rebasado totalmente el estrecho superior de la pelvis materna y el feto aun no se ha encajado y por exploración vaginal puede ser rechazado de la pelvis materna.
Encajado: cuando los parietales fetales han rebasado el estrecho superior de la pelvis materna y el feto no puede ser rechazado.






SITUACION, PRESENTACION, ACTITUD Y POSICION DEL FETO1. PRIMERA MANIOBRA

Su objetivo es identificar que polo fetal se encuentra ocupando el fondo uterino, puede ser el polo cefálico o el polo pélvico

TECNICA: Colócate de preferencia a la derecha de la embarazada y de frente a ella, y ubica tus manos en el fondo uterino tratando de abarcarlo con la cara palmar y apoyada en el borde cubital. De esta manera palparás el contenido...