maniobras de leopold
son las palpaciones abdominales, para determinar la presentación, situación y posición del feto. Fueron descritas en 1894 por Christian Leopold y Spodin.
Objetivo de lasManiobras de Leopold
-Situación (relación entre el eje longitudinal del feto respecto al de la madre): longitudinal, trasversal y oblicua.
-Posición (relación del dorso fetal con respecto a lapared uterina): dorso derecho, izquierdo, anterior o posterior.
-Presentación: cefálica o pelvica.
-Actitud: la flexión es la actitud normal
Permite que la obstetra se de cuenta si va a ser unparto pelvico(el extremo caudal del bebe esta mas proximal al cervix) o un parto normal(el extremo cefalico del bebe esta mas proximal al cervix).
Preparación de la paciente
La paciente se colocaen posición supina (acostada de espalda); las tres primeras maniobras se realizan de frente a la paciente y la cuarta, dirigiéndose a los pies de la paciente; es decir, de espaldas a la madre.Maniobras de Leopold
Primera maniobra
SITUACION:palpar el fondo uterino para saber que polo fetal se encuentra y determinar la presentacion).
Segunda maniobra
POSICION:Palpar desde el hueso pubishasta el borde del utero. Ayuda a comparar el fondo uterino. Informa en qué lado está el dorso y las extremidades. Las grandes partes (corresponden al polo fetal) se aprecian como una superficie regulary convexa. Del otro lado, las pequeñas partes (extremidades), se palpan irregulares, móviles y pueden desplazarse.
Tercera maniobra
PRESENTACION:Sentir y palpar la cabeza del bebe. Hay queasegurarse de que la cabeza ese libre y sea relativamente movible. El obstetra se coloca a la derecha de la paciente y toma el polo inferior con la mano exploradora (derecha) y hace pelotear la cabeza fetalde un lado a otro.
Cuarta maniobra
Se realiza dándole la espalda a la paciente y colocando ambas manos por arriba de la sínfisis púbica. Con ello se valora qué polo se encuentra en la parte...
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