maniobras de leopold

CENTRO DE ESTUDIOS INTERDISCIPLINARIOS
ENFERMERA EN MEDICINA DE FAMILIA


MANIOBRAS DE LEOPOLD
MATERIA
ADMINISTRACION DE LOS SERVICIOS DE FAMILIA I.

MAESTRO
EE. JOSE RAUL TORRES VARGAS

ALUMNA
LIC. FRANCISCA EVANGELINA SAGASTEGUI CORTEZ

Monterrey Nuevo León a 14 de Enero de 2015.
INTRODUCCION

Unas de las actividades de la Enfermera en Medicina de Familia en el ControlPrenatal es la valoración de la embarazada, que incluye la exploración física y obstétrica de la gestante.
Las Maniobras de Leopold forman parte de la exploración obstétrica y fueron descritas por Leopold y Sporling en 1894.
Esta actividad permite a la enfermera obtener datos relacionados con el producto como: su situación, posición, presentación y altura de la presentación, elementosfundamentales en el termino de la gestación ya que dan elementos para la toma de decisiones en la definición de la vía de nacimiento.
Para realizar las Maniobras de Leopold, es necesario que la gestante se encuentre cómoda y acostada en posición supina con el abdomen descubierto.









MANIOBRAS DE LEOPOLD
Es de suma importancia antes de explicar las Maniobras de Leopold, conocer elsignificado de algunos términos que se mencionan con frecuencia durante a realización de las maniobras.
Situación (S): Es la relación que guarda el eje longitudinal de feto con el eje longitudinal del feto, y puede ser: longitudinal y transversa.
S. TRANSVERSA (ST)
S. LONGITUDINAL SL
Posición (P): Es la relación que guarda el eje longitudinal de feto con la mitad posición izquierda. Esimportante precisar, que en el lenguaje cotidiano de los hospitales a la posición también se le identifica como dorso (D) derecha o izquierda de la madre, y puede ser posición derecha o izquierda.
Presentación (P): Es la parte del producto que se aboca o tiende a abocarse en el estrecho superior de la pelvis materna y es capaz de llevar a cabo el mecanismo del trabajo de parto; puede ser: cefálica opélvica en sus diferentes variedades.
Altura de la Presentación: Es la relación que guardan los parietales de la cabeza fetal con el estrecho superior de la pelvis materna; puede ser:
Libre: cuando los parietales no sobrepasan el estrecho superior de la pelvis. Abocado: cuando los parietales fetales no han rebasado totalmente el estrecho superior de la pelvis materna y el feto aun no se ha encajadoy por exploración vaginal puede ser rechazado de la pelvis materna.
Encajado: cuando los parietales fetales han rebasado el estrecho superior de la pelvis materna y el feto no puede ser rechazado.
-D. DERECHO DD -D. IZQUIERDO DI -P. CEFALICA PC - P. PELVICA PP
Punto toconómico Es un punto de referencia de la presentación fetal elegido convencionalmente, y que sirve para establecer,dada su ubicación en la pelvis, la posición y variedad de posición. En la presentación cefálica de vértice el punto toconómico es el occipucio.
Variedad de posición: Es la relación que guarda el punto toconómico con una de las extremidades de los principales diámetros maternos. Son nueve las opciones de variedad de posición














PRIMERA MANIOBRA DE LEOPOLD
Su objetivo esidentificar que polo fetal se encuentra ocupando el fondo uterino, puede ser el polo cefálico o el polo pélvico.
TECNICA: Colocarse de preferencia a la derecha de la embarazada y de frente a ella, y ubicar las manos en el fondo uterino tratando de abarcarlo con la cara palmar y apoyada en el borde cubital. De esta manera se podrá palpar el contenido (feto) y el continente (útero).
Con estamaniobra se podrá́ identificar el polo fetal que se encuentra en el fondo uterino:
a) cefálico: se palparán las tres “R”: Redondo, Rígido y Regular.
b) pélvico: se palparán las tres “I”: Irregular, Impreciso (en su demarcación y contorno) e Irritable, porque fácilmente se estimula y activa sus movimientos.
De igual manera se podrá́ identificar el tono basal uterino y/o de la contractilidad...