maniobras de leopold

MANIOBRAS DE LEOPOLD
Comienza con la primera visita en que la mujer busca atención en salud porque sospecha estar embarazada y prosigue a lo largo de todo el periodo prenatal.
Se divide en 3 trimestres
En los distintos trimestres las técnicas de
valoración incluyen:
la entrevista
El examen físico
Pruebas de laboratorio.
PRIMER TRIMESTRE:: SEMANA 1 – 13
SEGUNDO: 14 – 26TERCER: DE LA 27 HASTA EL TÉRMINO DE 38 A 40
PRIMER TRIMESTRE
Entrevista: La evaluación inicial incluye una historia amplia de salud que resalte:
EMBARAZO ACTUAL
HISTORIA DIETARIA
HISTORIA OBSTETRICA GINECOLOGICA
HISTORIA CLÍNICA
USO DE DROGAS
PLAN PARA EL NACIMIENTO
HISTORIA FAMILIAR
MUJER CON UNA DISCAPACIDAD
EXAMEN FISICO
El examen físico inicial proporciona los datos de base para medirlos cambios subsiguientes.
El examen físico comienza con:
Valoración signos vitales
Peso
Talla
SE VALORA POR:
Estado respiratorio.
Estado cardiaco.
Estado circulatorio.
Estado de la piel.
Estado neurológico.
Estado musculo esquelético.
Estado digestivo.
Estado genitourinario.
COMO COMPLEMETO
1. GLÁNDULA TIROIDES
2. MAMAS
3. ABDOMEN
4. EXAMEN PÉLVICO

PRUEBAS DELABORATORIO
La información obtenida a partir del examen de estas muestras agrega datos importantes sobre los síntomas del embarazo y la salud de la mujer.
SEGUNDO TRIMESTRE
Entrevista:
Se le pide a la mujer que resuma los eventos relevantes desde la visita anterior, si tiene quejas, problemas o preguntas.
Examen físico. La reevaluación es un aspecto constante del cuidado de la embarazada. Sedocumentan los cambios fisiológicos, para facilitar la identificación de cualquier desviación de la normalidad.
Se determina el pulso, respiración y presión arterial; se evalúa el peso (ganancia o pérdida) y se anotan la presencia y grado de edemas.
Realizar inspección y palpación del abdomen además de medición de altura uterina.
Valoración fetal.
La medición de la altura uterina sobre lasínfisis púbica se usa como indicador del progreso del crecimiento fetal.
Estado de salud fetal. La valoración del estado, incluye la consideración de los movimientos fetales, la frecuencia cardiaca fetal (FCF) y su ritmo. Frecuencia y ritmo normales son indicadores de salud fetal
TERCER TRIMESTRE
Entrevista: identificar las principales preocupaciones de la embarazada y sus necesidades generaleshacia el final del embarazo.
Examen físico:
Se confirma la edad gestacional, Se sigue midiendo la altura uterina y se realizan las maniobras de Leopold para determinar la posición fetal.

Signos de problemas potenciales
Situaciones hemorrágicas
Situaciones hipertensivas
Infecciones
Diabetes
Descarga de líquido por la vagina
Signos de dilatación prematura
Valoración fetal: el estado desalud fetal se evalúa en todas las visitas, se valoran la presentación, la posición y la estación del feto.
Se pide a la madre que describa la naturaleza de los movimientos fetales y que informe de cualquier señal de alarma.
MANIOBRAS LEOPOLD
Situación (S): Es la relación que guarda el eje longitudinal de feto con el eje longitudinal del feto, y puede ser:

S. LONGITUDINAL =SL S.TRANSVERSA =ST

Posición (P): Es la relación que guarda el eje longitudinal de feto con la mitad posición izquierda. En el lenguaje cotidiano de los hospitales a la posición también se le identifica como dorso (D) derecha o izquierda de la madre, y puede ser:



D. DERECHO = DD IZQUIERDO DI D.
Presentación (P): Es la parte del producto que tiende a abocarse en elestrecho superior de la pelvis materna y es capaz de llevar a cabo el mecanismo del trabajo de parto; puede ser:
P. CEFALICA = PC PELVICA

Altura de la Presentación: Es la relación que guardan los parietales de la cabeza fetal con el estrecho superior de la pelvis materna.

Libre
Abocado
Encajado


PRIMERA MANIOBRA
Identificar que polo fetal se encuentra ocupando el fondo...