maniobras exploratorias manguito rotador

Maniobras exploratorias manguito rotador
Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular.

Abducción:
Abductores primarios: deltoides porción media, supraespinoso.
Abductoressecundarios: deltoides porción anterior y media, serrato mayor.
Rotación externa
Rotadores externos primarios: infraespinoso, redondo menor.
Rotadores externos secundarios: deltoides porción posterior.Rotación interna
Rotadores internos primarios: subescapular, pectoral mayor, dorsal ancho, redondo mayor.
Rotadores internos secundarios: deltoides porción anterior.
Clínica manguito rotador:Inicio gradual y referido a la zona anterolateral del hombro con irradiación a veces hasta la mitad del brazo.
Empeora al levantar la extremidad y de noche al apoyarse sobre el hombro y puedeinterferir con el sueño.
Suele asociarse sensación de pérdida de fuerza.
Limitación de la movilidad activa o no, con movilidad pasiva libre.


Maniobras para pinzamiento
Prueba del arco doloroso,movilidad activa
Lesión completa MR: déficit importante en la amplitud de la abducción activa (30 – 60°)
Lesión parcial MR: el arco doloroso en abducción estará comprendido entre 60 a 120 °, siendoindolora a partir de 120°.
Este movimiento de abducción suele ser más doloroso cuando el paciente realiza el descenso de la extremidad que cuando la eleva.

Maniobra de rozamiento de Neer
Elexplorador se coloca por detrás del paciente, sentado o de pie, y sujeta con una mano la escapula para evitar su rotación, mientras que con la otra moviliza pasivamente el brazo del enfermo en flexión yaducción con el objeto de reducir el espacio entre el troquíter y el extremo anteroinferior del acromion y provocar dolor.

Maniobra de Hawkins
El explorador se coloca mirando al paciente al quelevanta el hombro a 90° de flexión con el codo a 90° de flexión, tras lo cual realiza una rotación medial descendiendo el antebrazo.

Maniobra de Yocum
Se le pide al paciente que coloque su mano...