Manipulación de citostáticos

PROTOCOL DE MANIPULACIÓ DE CITOSTÀTICS Servei de Farmàcia. Institut Català d’Oncologia

PROTOCOL DE MANIPULACIÓ DE CITOSTÀTICS
Servei de Farmàcia. Institut Català d’Oncologia.

Ana Clopés. Cap de Servei de Farmàcia.

Montserrat Rey. Farmaceútica adjunta.

Data:

Data:

PNTCITOS/002

Edició: Abril de 2006

1

PROTOCOL DE MANIPULACIÓ DE CITOSTÀTICS Servei de Farmàcia. InstitutCatalà d’Oncologia

INDEX 1. Introducció 2. Descripció del circuit 2.1. 2.2. Horari de prescripció i distribució de citostàtics Validació farmacèutica

3. Organització i funcionament general de la Unitat 4. Generalitats 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. 5.1. 5.2. Personal: Formació i Informació Àrea de preparació Localització dels medicaments citostàtics Normes de treball a la cabina de fluxlaminar vertical Normes per a una correcta manipulació Indumentària de treball Neteja de la cabina de flux laminar vertical Preparació del material. Seqüència de treball Tècnica de preparació 5.2.1. 5.2.2. 5.2.3. 5.2.4. 5.2.5. 5.3. 5.4. 5.5. 5.6. 5.7. 6.1. Tècniques de manipulació Manipulació d’ampolles Manipulació de vials Injecció del fluid dins del contenidor d’infusió Preparació de bombesd’infusió ambulatòries

5. Procediments d’elaboració

Etiquetat i dispensació Emmagatzematge de vials parcialment utilitzats Destrucció del material de rebuig Preparacions retornades a la Unitat de citostàtics Control de qualitat del producte acabat Exposició accidental 6.1.1. 6.1.2. 6.1.3. 6.1.4. 6.1.5. Exposició accidental sense contacte cutani Exposició accidental amb contacte cutani Exposicióaccidental per tall amb agulla o vidre Exposició accidental per agulla d’injecció Exposició ocular accidental

6. Actuació en cas de exposició o vessament

PNTCITOS/002

Edició: Abril de 2006

2

PROTOCOL DE MANIPULACIÓ DE CITOSTÀTICS Servei de Farmàcia. Institut Català d’Oncologia

6.2.

Vessament 6.2.1. 6.2.2. Dintre de la cabina de flux laminar vertical Fora de la cabina de fluxlaminar vertical

7. Control mèdic del personal manipulador 8. Controls de la cabina de flux laminar vertical 9. Control microbiològic de la preparació 10. Controls bioseguretat ambiental 11. Normes de neteja del recinte de la cabina de flux laminar vertical 12. Eliminació de residus 13. Transport de citostàtics dintre del centre 14. Circuit de dispensació de citostàtics per a pacients domiciliaris15. Extravasació de citostàtics 15.1. 15.2. 15.3. 15.4. 15.5. 15.6. 15.7. Factors de risc Identificació d’una extravasació Administració adequada de citostàtics Tractament de l’extravasació Antídots Extravasació de citostàtics des de catèter central o dispositiu implantat Equip d’extravasació de citostàtics

16. Indicadors d’activitat i qualitat 17. Suport informàtic 18. Facturació 19.Revisions del protocol 20. Annexes Annex 1. Registre de lliurament protocol de manipulació de Citostàtics Annex 2. Registre d’assistència a reunions Unitat de Citostàtics Annex 3. Full sortides a CTTD Annex 4. Registre d’incidències Unitat de Citostàtics Annex 5. Registre d’incidències per exposició o vessament accidental Annex 6. Registre controls microbiològics cabines Unitat de Citostàtics Annex 7.Contracte ECOCLINIC Annex 8. Registre extravasacions Annex 9. Plantilla manual per a la preparació de citostàtics 21. Bibliografia

PNTCITOS/002

Edició: Abril de 2006

3

PROTOCOL DE MANIPULACIÓ DE CITOSTÀTICS Servei de Farmàcia. Institut Català d’Oncologia

1. INTRODUCCIÓ Quan parlem de citostàtics, ens estem referint a un ampli grup de medicaments amb mecanismes d’acció molt diversos,però amb la característica comuna d’interrompre el cicle cel·lular en algun dels seus estadis. Aquesta propietat ens permet utilitzar-los en el tractament de malalties neoplàstiques com a teràpia única o en combinació amb radioteràpia i/o cirurgia. La constant evolució dels protocols, la utilització de noves tècniques i l’aparició de nous medicaments ha permès incrementar el número de malalts...