Manipulaciones Basicas Quiropraxia Prof Jose Cardelli
1. Maniobra sobre la articulación cervicoocipitaL Movilización.
• Posible acción: CO – C1.
• Posición inicial del paciente: En decúbito supino.
• Posición del operador: sentado o de pie, en la cabecera de la camilla, una mano puesta sobre la frente del paciente, la otra pinza sujeta la concha occipital (pulgar-índice)
• Desarrollo de la.maniobra: colocar el cuello del paciente en tracción, tire la mano posterior hacia sí, con la otra mano anterior en la frente apoyar la tracción y flexionar la cabeza del paciente sobre el cuello. Trate de movilizar suavemente y no de manipular en si.
• Variación: la mano que sostiene la frente puede traccionar suavemente hacia el operador suave y firmemente una sola vez.
Las flechas indican ladirección de las tracciones
2. Maniobra sobre el ráquis cervical en decúbito, inflexión lateral y rotación.
• Posible acción: C1-C2 a C7-D1.
• Posición inicial del paciente: en decúbito supino, la cabeza apoyada sobre la camilla.
Posición del operador: de pié, a la cabecera de la camilla, piernas ligeramente separadas y flexionadas, cadera móvil, ambas manos sostienen la cabeza del pacientepor su borde cubital. Dedos pulgares en borde maxilar. Desarrollo de la maniobra: aplicar el índice y el medio de una mano sobre el macizo articular posterior cervical OPUESTO a la dirección que se desea manipular. Colocar, a su vez, los mismos dedos de la otra mano a la misma altura. en el otro lado del cuello. Luego, efectúa una tracción con estos dedos hacía sí mismo, sirviéndose de la primeramano como pivote fijo para crear una inflexión lateral pura del cuello, gire el cuello del lado en que se desea manipular para conseguir el bloqueo articular (puesta en tensión). Haga un brusco empuje lateral sobre la primera mano ó bien imprimiendo un empuje hacia abajo y al otro lado. Esto respeta los 30 grados de rotación para no dañar las arterias cervicales.
Variaciones hay muchas. Pero oesta es la mas segura y didáctica. Puede seleccionarse el nivel a tratar, cervical alto, cervical medio y cervical bajo.
Las flechas indican la dirección de las tracciones
3. Maniobra sobre la articulación cervicodorsal en decúbito lateral e inflexión lateral:
Es la llamada técnica de la MANDOLINA.
• Posibilidades de acción: De C4-C5 a D2-D3.
• Posición inicial del paciente: en decúbitolateral colocar uno de los miembros inferiores uno encima del otro (flexionar el que tiene contacto con la camilla), con la mano situada al lado de la camilla descansando sobre el hombro opuesto, el miembro superior libre preferiblemente debe descansar extendido a lo largo del cuerpo.
• Posición del operador: de pié, 3/4 oblicuo con relación al paciente, a la altura de los hombros de ésteúltimo.
• Desarrollo de la maniobra: en un primer tiempo, el operador debe flexionar las piernas de forma que se pueda colocar sin dificultad, el hombro libre del paciente en el hueco axilar. Se desciende el paciente hacia la parte inferior y colocar el pulgar o el pulgar-índice sobre la espinosa inferior, al nivel que se desee tratar.
La otra mano del operador debe estar sobre la cara lateral delcuello mas próxima a la camilla, dejando libre la oreja. Se levanta el cuello con esta última mano y se ejerce a su vez, una contrapresión con la otra mano sobre la espinosa cervical respectiva. La manipulación se hace desde que se siente la puesta en tensión del cuello o la región a tratar.
Variaciones: son muchas. Es posible manipular en todas las direcciones y se puede elegir el nivel a tratar.Las flechas indican la dirección de las tracciones
4.- Maniobra sobre el ráquis dorsal y lumbar, llamada también Maniobra Epigástrica.
• Posible acción: D3-D4 a L3-L4.
• Posición Inicial del Paciente: Sentado
• Posición del Operador: De pié, detrás del Paciente.
• Desarrollo de la Maniobra: coger una almohadilla o una toalla plegada en tres y enrollada fuertemente,...
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