Mano anárquica

¡PLAS! ¡ESTATE QUIETA!

Ya hemos estudiado cómo una alteración del movimiento, como son los delirios de control o las cosquillas en la esquizofrenia, puede afectar a diferentes perspectivas de la vida cotidiana, neurobiológica, mental y social. A continuación, explicaremos otra alteración del movimiento que aunque no es para nada tan común como la anterior, resulta bastante interesante hacerun inciso para desarrollarla brevemente. Se trata del fenómeno de la “mano anárquica”.
Este fenómeno resulta de una contradicción entre la voluntad del afectado y una de sus manos que actúa como si dispusiese de voluntad propia. Así, la única manera de detener esa mano “independiente” es apartándola con la mano “buena” creando un forcejeo entre las dos manos del paciente. La imagen desde fuerapuede resultar cuanto menos cómica, pero lo cierto es que para las personas que padecen “mano anárquica” este hecho les impide llevar a cabo diversas tareas de la vida cotidiana con normalidad.
Imagínese por un momento que enciende la televisión con mando a distancia en mano y pulsa el botón del canal donde emiten su programa favorito, de repente su mano derecha acciona el botón de otro canal sinque usted haya ordenado ese movimiento. Su mano derecha no obedece a sus peticiones y al final se pierde el programa porque no ha conseguido dominar a su mano “mala”. La contradicción de la voluntad y la consciencia está servida…

EXPLICACIÓN DEL FENÓMENO
Este fenómeno fue descrito por primera vez en 1908 por Goldstein y ha recibido innumerables nombres a lo largo de la historia tales como“Síndrome de la mano ajena”, “Mano anárquica”, “Mano alien” o “Dispraxia Diagnóstica” entre otros.
Según los estudios que se han llevado a cabo por diversos investigadores, los síntomas del síndrome de la “mano anárquica” podrían ser causados por alteraciones o lesiones en áreas de la parte frontal del cerebro. Los lóbulos frontales son la parte más recientemente evolucionada del cerebro humanopor lo que muchos piensan que es ahí donde se localiza la aparición de la autoconciencia.
En las personas que padecen “mano anárquica” las regiones de los lóbulos frontales del área motora suplementaria (SMA) y/o el cuerpo calloso están lesionadas o presentan alguna alteración, lo que impide que los hemisferios cerebrales mantengan una buena comunicación entre ellos. De esta manera cadahemisferio opera de manera independiente y de forma contralateral por lo que la lesión estaría afectando a la mano del lado opuesto. Esto quiere decir que si el hemisferio derecho está lesionado será la mano izquierda la “anárquica” y viceversa.
Un investigador que ha estudiado este síndrome desde hace mucho tiempo es Sergio Della Sala. Este investigador ha analizado unos setenta casos de “manoanárquica” y encontró lesiones en el cuerpo calloso y el SMA de los afectados. También parece estar implicada en este síndrome una parte del SMA llamada corteza premotora encargada de ejecutar los movimientos dependientes del ambiente. Cuando el SMA tiene la intención de realizar un movimiento, la corteza premotora se encarga de ejecutar esa acción premeditada, automatizándola. En el caso del síndrome dela “mano anárquica” la corteza premotora se activa ante un estímulo ambiental y el SMA no es capaz de inhibir este movimiento puesto que está lesionado. Es por esto que la mano se mueve sin que el paciente pueda impedirlo.
Existen dos tipos conocidos de este síndrome, por un lado está la “mano anárquica” de tipo calloso y por el otro la de tipo fronto-calloso.
El primer tipo, “mano anárquica” detipo calloso, aparece cuando las lesiones se encuentran en la zona del cuerpo calloso, afectando a la mano no dominante (es decir, la mano derecha si se es zurdo y la mano izquierda si se es diestro). La mano “anárquica” se activa por la acción de la mano dominante por lo que se produce un conflicto intermanual donde la mano “anárquica” lleva a cabo un movimiento independiente o paralelo...