Mano Y Muñeca
Páginas: 7 (1509 palabras)
Publicado: 25 de junio de 2012
. MUÑECA
• Anatomía
La muñeca comprende el extremo distal del radio, la articulación radio-escafoidea-semilunar, los ocho huesos del carpo (escafoides, semilunar, piramidal y pisciforme en la fila proximal; trapecio, trapezoide, hueso grande y ganchoso en la fila distal, y el ligamento triangular que se encuentra entre la apófisis estiloides cubital y el borde cubital del radio.
Vamos adistinguir tres caras:
1. Cara posterior: se encuentran los tendones extensores de la mano, atravesando las correderas tendinosas de la cara posterior de la muñeca. 1ª corredera: abductor largo y extensor corto. 2ª corredera: los dos radiales. 3ª corredera: extensor largo del pulgar. 4ª corredera: extensor común y del índice. 5ª corredera: extensor del quinto dedo y 6ª corredera: cubital posterior.2. Cara externa: constituida por la tabaquera anatómica limitada hacia el dorso por el tendón del extensor largo del pulgar; y hacia la palma, por los tendones del extensor corto y el abductor largo del pulgar. Hacia arriba y abajo, el límite lo da la convergencia de los tres tendones. En el fondo de la tabaquera está el escafoides carpiano y la arteria radial.
3. Cara anterior: se encuentranlos tendones de ambos palmares (el mayor que es externo y el menor que es interno), por debajo el ligamento anterior o anular del carpo, que conjuntamente con la cara anterior de los huesos del carpo va a formar el llamado "túnel del carpo", por donde pasan los nueve tendones flexores de los dedos (4 del flexor profundo, 4 del flexor superficial y el flexor propio del pulgar), y el nervio mediano.En la parte externa, el ligamento anular constituye un pequeño compartimiento para el tendón del palmar mayor; el canal del pulso, conformado por el tendón del palmar mayor y del supinador largo, es el lugar donde se palpa la arteria radial, la cual está acompañada por la rama anterior sensitiva del nervio radial. En la parte interna, por fuera del músculo cubital anterior, transcurre la arteriacubital con el nervio cubital. Ambos disponen de un desdoblamiento aponeurótico superficial llamado canal de GUYON.
La apófisis estiloides del cúbito situada en la cara dorsal de la muñeca, puede encontrarse enseguida porque es completamente subcutánea. La apófisis estiloides del radio está situada a 1.3 cm más distal que la del cúbito; visto de adelante hacia atrás, la cara articular del radio esoblicua (mira al meñique: hacia adentro y abajo un ángulo de 23º a 30°) y de perfil, también es oblicua (mira al pulgar: adelante y abajo en un ángulo de 10º). En el dorso del radio ubicamos el tubérculo de LISTER, que indica el borde cubital del extensor largo del pulgar.
• Rango de movilidad articular
La muñeca es una condiloartrosis (flexión, extensión, abducción, adducción,circunducción), también existe el otro componente trocoide para la pronosupinación; la posición neutra es aquélla en que la mano está al mismo nivel que el antebrazo. La dorsiflexión es de 0° a 60°, la flexión palmar es de 0° a 80°, la abducción es escasa, de 0° a 30º, siendo mayor la adducción que es de 0° a 60º; la desviación cubital es mayor que la radial, debido a la longitud menor de la apófisisestiloides del cúbito. A medida que progresa la edad, más en personas de poca actividad manual, el arco de movimiento disminuye. La movilidad y estabilidad son las características biomecánicas más esenciales de la muñeca ya que permite que la mano se presente en la posición óptima para la prensión. Los movimientos de la muñeca se efectúan en torno a dos ejes: un eje transversal comprendido en un planofrontal (condiciona los movimientos de flexoextensión); y un eje anteroposterior, comprendido en un plano sagital (condiciona los movimientos de adducción abducción).
La posición de referencia para la medición de la amplitud de los movimientos, se da cuando el eje de la mano, materializado por el tercer metacarpiano y el tercer dedo, está situado en la prolongación del eje del antebrazo. Un...
• Anatomía
La muñeca comprende el extremo distal del radio, la articulación radio-escafoidea-semilunar, los ocho huesos del carpo (escafoides, semilunar, piramidal y pisciforme en la fila proximal; trapecio, trapezoide, hueso grande y ganchoso en la fila distal, y el ligamento triangular que se encuentra entre la apófisis estiloides cubital y el borde cubital del radio.
Vamos adistinguir tres caras:
1. Cara posterior: se encuentran los tendones extensores de la mano, atravesando las correderas tendinosas de la cara posterior de la muñeca. 1ª corredera: abductor largo y extensor corto. 2ª corredera: los dos radiales. 3ª corredera: extensor largo del pulgar. 4ª corredera: extensor común y del índice. 5ª corredera: extensor del quinto dedo y 6ª corredera: cubital posterior.2. Cara externa: constituida por la tabaquera anatómica limitada hacia el dorso por el tendón del extensor largo del pulgar; y hacia la palma, por los tendones del extensor corto y el abductor largo del pulgar. Hacia arriba y abajo, el límite lo da la convergencia de los tres tendones. En el fondo de la tabaquera está el escafoides carpiano y la arteria radial.
3. Cara anterior: se encuentranlos tendones de ambos palmares (el mayor que es externo y el menor que es interno), por debajo el ligamento anterior o anular del carpo, que conjuntamente con la cara anterior de los huesos del carpo va a formar el llamado "túnel del carpo", por donde pasan los nueve tendones flexores de los dedos (4 del flexor profundo, 4 del flexor superficial y el flexor propio del pulgar), y el nervio mediano.En la parte externa, el ligamento anular constituye un pequeño compartimiento para el tendón del palmar mayor; el canal del pulso, conformado por el tendón del palmar mayor y del supinador largo, es el lugar donde se palpa la arteria radial, la cual está acompañada por la rama anterior sensitiva del nervio radial. En la parte interna, por fuera del músculo cubital anterior, transcurre la arteriacubital con el nervio cubital. Ambos disponen de un desdoblamiento aponeurótico superficial llamado canal de GUYON.
La apófisis estiloides del cúbito situada en la cara dorsal de la muñeca, puede encontrarse enseguida porque es completamente subcutánea. La apófisis estiloides del radio está situada a 1.3 cm más distal que la del cúbito; visto de adelante hacia atrás, la cara articular del radio esoblicua (mira al meñique: hacia adentro y abajo un ángulo de 23º a 30°) y de perfil, también es oblicua (mira al pulgar: adelante y abajo en un ángulo de 10º). En el dorso del radio ubicamos el tubérculo de LISTER, que indica el borde cubital del extensor largo del pulgar.
• Rango de movilidad articular
La muñeca es una condiloartrosis (flexión, extensión, abducción, adducción,circunducción), también existe el otro componente trocoide para la pronosupinación; la posición neutra es aquélla en que la mano está al mismo nivel que el antebrazo. La dorsiflexión es de 0° a 60°, la flexión palmar es de 0° a 80°, la abducción es escasa, de 0° a 30º, siendo mayor la adducción que es de 0° a 60º; la desviación cubital es mayor que la radial, debido a la longitud menor de la apófisisestiloides del cúbito. A medida que progresa la edad, más en personas de poca actividad manual, el arco de movimiento disminuye. La movilidad y estabilidad son las características biomecánicas más esenciales de la muñeca ya que permite que la mano se presente en la posición óptima para la prensión. Los movimientos de la muñeca se efectúan en torno a dos ejes: un eje transversal comprendido en un planofrontal (condiciona los movimientos de flexoextensión); y un eje anteroposterior, comprendido en un plano sagital (condiciona los movimientos de adducción abducción).
La posición de referencia para la medición de la amplitud de los movimientos, se da cuando el eje de la mano, materializado por el tercer metacarpiano y el tercer dedo, está situado en la prolongación del eje del antebrazo. Un...
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