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GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION DE CAPACITACION PROFESIONAL Y TECNICA


HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS DR. ENRIQUE TORNU RESIDENCIA DE TERAPIA OCUPACIONAL







SINDROME DE TUNEL CARPIANO
Y
DESEMPEÑO OCUPACIONAL








AUTORA: Lic. T.O. Andrea Portela
COLABORADORES: Lic. T.O. Valeria Illán.SUPERVISORAS: Dra. Nora Castiglia y Lic. T.O. Mariela Pérez








Palabras Clave: Desempeño Ocupacional, actividades de la vida diaria, síndrome de túnel carpiano, evaluaciones funcionales subjetivas.

Correspondencia: andreaportela_to@hotmail.com




Versión Junio 2008


JUSTIFICACION
El Síndrome de Túnel Carpiano (STC) es una patología frecuente en lapoblación; no se encontraron estudios sobre su prevalencia realizados en nuestro país, pero según los realizados en Suecia1, Países Bajos2 e Inglaterra3 la prevalencia oscila entre el 4.9% y el 10.6% en la población general.
Esta enfermedad causa parestesias y dolor intenso en las manos que se incrementa por las noches y luego de tareas que implican movimientos que aumentan la presión dentro del túnelcarpiano. Además, la compresión crónica del nervio mediano ocasiona una disminución de la sensibilidad en el territorio de este nervio y la pérdida de fuerza de los músculos tenares. El paciente puede experimentar dificultades durante las actividades de la vida diaria (AVD) e instrumentales (AIVD), tales como, disminución de la destreza para la manipulación de objetos pequeños, como prender unbotón o dolor al sostener prensiones por períodos prolongados, como por ejemplo al sostener el tubo del teléfono, etc. En cuanto al área productiva esta patología es vista como un problema muy importante y en muchos trabajos científicos se relacionó la actividad laboral con la incidencia del STC, señalando a la ocupación como su posible causa desencadenante456. A su vez, es una de las enfermedadesmúsculo-esqueléticas mas asociada con altas tasas de discapacidad laboral crónica7
Sin embargo, si bien se sabe que los síntomas del STC ocasionan déficit en el desempeño ocupacional de las personas que lo padecen y se utilizan varias evaluaciones que miden el estado funcional del paciente como parámetro para evaluar la efectividad de los tratamientos aplicados8 910, en la búsqueda bibliográficarealizada durante el mes de octubre del 2006 en la base de datos MEDLINE, no se encontraron estudios que describan la prevalencia de la afectación de las diferentes áreas de ejecución, ni el grado de dificultad que experimenta el paciente en las mismas. Los términos
Mesh utilizados para realizar la búsqueda fueron: Task performance AND Carpal tunnel syndrome; Activities of daily living AND Carpaltunnel syndrome; Functional status AND Carpal tunnel syndrome.

Por otro lado, durante mi práctica en el área de reumatología en los consultorios externos de la Residencia de Terapia Ocupacional en el Hospital de Agudos E.Tornù he podido observar que ha ido aumentando en forma progresiva no solo la cantidad de pacientes con STC derivados por los servicios de Reumatología y de Ortopedia yTraumatología, sino también la prevalencia de este diagnóstico sobre la cantidad total de los pacientes derivados.
durante el año 2003 derivaron 93 pacientes, de los cuales 6 tenían diagnóstico de STC (6.45 %)
durante el año 2004 derivaron 134 pacientes, de los cuales 13 tenían diagnóstico de STC (9.70%)
durante el año 2005 derivaron 144 pacientes, de los cuales 28 tenían este mismo diagnóstico(19.50 %)

En resumen, este trabajo surge a partir de la necesidad de ampliar los conocimientos sobre el impacto que el STC genera en el desempeño ocupacional de las personas que diariamente atendemos los que realizamos nuestra práctica clínica en el área de Reumatología y Ortopedia y Traumatología, dada la falta de estudios científicos sobre este aspecto de la enfermedad y el número...