Mano

Dr. Ennio FARFAN CASAPINO

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Huesos
Articulación Radiocarpiana (Muñeca)
Articulaciones de la Mano
Fascias y Compartimientos
Músculos intrínsecos
Arterias
Nervios

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Huesos del Carpo:
1ª fila: Escafoides, semilunar, piramidal
y pisciforme
2ª fila: Trapecio, trapezoide, hueso
grande, hueso ganchoso
Metacarpianos
Falanges

Flexión

Extensión Separació Aproximaci
ón
nFlexor radial
del carpo
Flexor cubital
del carpo
Palmar largo
Flexores de
los dedos
Abductor
largo del
pulgar

Extensores
radiales largo
y corto del
carpo
Extensor
cubital del
carpo
Extensores de
los dedos
Extensores
largo y corto
del pulgar

Abductor largo
del pulgar
Flexor radial
del carpo
Extensores
radiales largo
y corto del
carpo

Contracción
simultánea de
los músculos
extensor y
flexorcubital
del carpo

o

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Sinoviales planas, excepto la
articulación trapecio metacarpiana
(del pulgar) que es en silla de montar
La articulación trapecio metacarpiana
es muy móvil, produciendo
movimientos de flexión, extensión,
separación, aproximación y
circunducción
Las articulaciones
carpometacarpianas del 2º y 3º
dedos apenas producen
movimientos, el 4º dedo tiene cierta
movilidad y el 5ºdedo es muy móvil

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Sinovial condíleo
Unen las cabezas de los metacarpianos
con la base de las falanges proximales
Reforzadas por los ligamentos
colaterales (2) y los ligamentos
metacarpianos transversos profundos
(2ª a 5ª)
Permiten movimientos de Flexoextensión, separación-aproximación y
circunducción

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Sinovial bisagra
Sólo permiten movimientos de flexoextensión
Reforzadas por 2ligamentos colaterales
y una placa basal de fibrocartílago
denominada ligamento palmar

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Es fina en las eminencias tenar e
hipotenar
Aponeurosis palmar : porción central.
Cubre los tendones flexores. Su
porción distal se continúa con el
retináculo flexor y el tendón del
palmar largo
Vainas fibrosas digitales de la mano:
tubos ligamentosos que encierran las
vainas sinoviales y los tendonesflexores

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Compartimiento medial o hipotenar: limitado por un
tabique que se extiende desde el borde medial de la
aponeurosis palmar hasta el 5º MTC. Contiene a los
músculos de la eminencia hipotenar: separador,
flexor y oponente del dedo meñique
Compartimiento lateral o tenar: limitado por un
tabique que se extiende desde el borde lateral de la
aponeurosis palmar hasta el 3er MTC.Contiene a los
músculos de la eminencia tenar: separador corto,
flexor corto y oponente del pulgar
Compartimiento aproximador: se ubica en la
profundidad del compartimiento tenar, separado de
este por una fascia profunda que va del 1er al 3er
MTC. Contiene al músculo aproximador del pulgar
Compartimiento central: entre los compartimientos
tenar e hipotenar, cubierto por la aponeurosis palmar.Contiene a los tendones de los músculos flexores, sus
vainas sinoviales, los músculos lumbricales, el arco
palmar superficial y los vasos y nervios digitales

hipotenar
(todos)

Eminencia

Palmar cutaneo
Gruoo muscular medial
(solo estos)
Aproximador
Flexor corto
Oponente

Eminencia tenar
(grupo musc lat.

Separador corto
Oponente
Flexor corto
Aproximador

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Inserción proximal:
Cabezaoblicua: base
del 2º y 3er MTC y
hueso grande
Cabeza transversa:
cara anterior del
cuerpo del 3er MTC
Inserción distal: cara
medial de la base de
F1 del pulgar
Inervación: Ramo
profundo del nervio
cubital (C8 y T1)
Acción : Aproxima el
pulgar hacia el dedo
medio

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Separador del meñique
Flexor corto del meñique
Oponente del meñique
Inserción proximal:
Separador: huesopisciforme
Flexor corto y oponente:
gancho del hueso
ganchoso y retináculo
flexor
Inserción distal:
Separador y flexor
corto:cara medial de F1
dedo meñique
Oponente: borde medial
del 5º MTC
Inervación: ramo profundo
del nervio cubital (C8 y T1)

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Inserción proximal:
1er y 2º lumbricales: 2
tendones laterales del flexor
profundo de los dedos
3er y 4º lumbricales: 3
tendones mediales...