Mano

 COMPLEJO ARTICULAR MUÑECA Y MANO

MUÑECA
Sus huesos
Ésta tiene ocho huesos (los huesos carpianos), dispuestos en dos grupos de cuatro. Estos huesos encajan en una pequeña cavidad formada por los huesos del antebrazo el radio y el cúbito, si bien es de resaltar que el cúbito no se articula verdaderamente con ninguno de los huesos de la muñeca. Bajo la cara inferior del cúbito se encuentrael ligamento triangular de la muñeca, que sí se articula con los huesos.
I. Los huesos de la fila proximal son, de afuera hacia adentro: el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisiforme
II. Los huesos de la fila distal son, de afuera hacia adentro: el trapecio, el trapezoide, el grande y el ganchoso.
Fila proximal:
Escafoides: hueso acodado, su cara superior se articula con el radio, sucara inferior con el trapecio y con el trapezoide.
Semilunar: su cara superior se articula con el radio y el ligamento triangular, su cara inferior se articula con el hueso grande.
Piramidal: tiene forma de tronco de pirámide inclinado, su cara superior se articula con el ligamento triangular, y su cara inferior con el hueso grande y con el hueso ganchoso.
Pisiforme: tiene forma de cereza, y estácolocado adelante del piramidal, hay una articulación entre los dos huesos.
Fila distal:
Trapecio: posee una cresta sobresaliente en su cara anterior, su cara inferior se corresponde con el primer metacarpiano.
Trapezoide: tiene forma de tronco de pirámide. Su cara inferior se corresponde con el segundo metacarpiano.
Grande: es el más voluminoso, posee un tubérculo en la cara anterior, su carainferior se corresponde con el tercer metacarpiano y, mediante dos carillas, con los metacarpianos adyacentes.
Ganchoso: posee en la cara anterior una protuberancia: la apófisis unciforme. Su cara inferior se corresponde con las bases de los metacarpianos cuarto y quinto.




MACIZO CARPIANO
Es el vólumen constituido por los 8 huesos del carpo. Por delante es cóncava, de adentro hacia afuera, formandoel canal carpiano que está limitado por la cresta del trapecio y tubérculo del escafoides al interior, y por el pisiforme y la apófisis unciforme al exterior.
La cara superior es convexa, se llama cóndilo carpiano, y se corresponde con el radio y con el ligamento triangular.



Sus arterias
Radial: pasa por delante del tendón del bíceps braquial buscando la región antebraquial y descendiendo porla parte externa de esta alcanza la región del antebrazo a la altura de la apófisis estiloides del radio. A este nivel contornea la articulación de la mano pasando al dorso donde termina perforando el primer espacio interóseo para aparecer en la región palmar. La proyección de la radial la obtendríamos en una línea imaginaria que uniese la parte media de la fosa cubital con la apófisis estiloidesdel radio. La arteria radial se acompaña de dos venas y del nervio radial en su trayecto. Se distinguen pues dos regiones en su trayecto, la región antebraquial anterior y la región del dorso de la muñeca o segmento terminal.
Cubital: Desciende bastante en vertical por l zona medial de la región antebraquial anterior siendo más una continuación de la arteria braquial que la arteria radial. Sedirige hacia dentro y hacia abajo pasando por detrás del pronador redondo y el arco del flexor superficial de los dedos. Discurre hacia abajo en un “sándwich” muscular tapada por delante por el flexor superficial de los dedos , por delante y medialmente por el flexor cubital del carpo y recostada sobre el flexor profundo de los dedos.



Sus articulaciones y ligamentos

Articulaciónradiocarpiana: Es una articulación tipo condílea cuyas superficies articulares las constituyen la cara inferior de la epífisis distal del radio (faceta carpiana) junto con la cara distal del ligamento triangular estructurando en conjunto la cavidad glenoidea para el cóndilo carpiano formado por las caras proximales de los tres huesos de la primera fila del carpo (piramidal, escafoides y semilunar) incluyendo...