mantenedor espacio


MANTENEDORES DE ESPACIO FIJOS
CARACTERISTICAS GENERALES
Metálicos
No reestablecen funciones
Generalmente mantienen el espacio de un solo diente
Mala estética
No precisan colaboración del paciente
Requieren menor vigilancia por el odontólogo
Pueden dificultar la higiene

INDICACIONES

Se emplean para reemplazar incisivos, caninos y molares temporales
Cuando la pérdida es de unmolar, dos molares contiguos o cuando faltan incisivos
Cuando está indicada una corona para restaurar un diente que se piense usar como pilar
Pacientes poco colaboradores
Pacientes de muy corta edad
Cuando el paciente es alérgico a la resina

TIPOS
Según sean fijos a un solo extremo o en los dos, se dividen en:

o     Fijos a un extremo:             
Corona-ansa 
Banda-ansa
Propioceptivoo   Fijos en ambos extremo:                                       
Arco lingual
Barra transpalatina
Botón de Nance

VENTAJAS

Actúan sobre los dientes y tejidos musculares
Son fijos, por lo cual el paciente no puede quitarlos por sí mismo
No hay riesgo de que el paciente los extravíe ya que se cementan.
No hay peligro de que el paciente los ingiera ya que van cementados al dienteAlgunos sirven como guía para la erupción de órganos dentarios permanentes

DESVENTAJAS

Puedan llegar a ser molestos e irritar tejidos blandos
Pueden llegar a hacer que el paciente con malos hábitos higiénicos desarrolle gingivitis y otras afectaciones más severas
Debido a sus características favorecen la acumulación de placa dentobacteriana sobre los órganos dentarios
No son estéticosmantenedores removibles



Son dispositivos construidos sobre acrílico y retenidos con ganchos, a los que se pueden o no añadir dientes artificiales y/o elementos activos como tornillos, cuando se requiera acompañar el crecimiento óseo.
Al ser removible, facilitan la higiene bucal y la del aparato


indicaciones

Pacientes colaboradores
Pérdidas dentarias múltiples,bilaterales, de dientes anteriores
Recuperar funciones de masticación, deglución, fonación y estética


contraindicaciones

Pacientes alérgicos al acrílico.
Cuando la erupción de los dientes permanentes está próxima


ventajas
                     Fácil de limpiar
                     Estéticos
                     Buena restauración de las funciones masticatoria y fonética
desventajasRequieren de máxima cooperación del paciente.
Puede perderse o no llevarlo puesto
Fácil de romper
Irrita tejidos blandos






BANDA ANSA

 
INDICACIONES 
Perdida de un solo molar
Cuando también hay indicación de corona en el diente que usaremos como pilar
En pacientes poco cooperadores, ya que no usaran los removibles
 Alergia a resinas o acrílico
Próxima erupción de variosdientes

CONTRAINDICACIONES
Cuando el diente permanente está próximo a erupcionar
En pacientes con poca higiene
Apiñamiento muy marcado

MATERIAL

Alginato, yeso y portaimpresiones
Taza de hule y espátula
Banda o corona prefabricada
Soplete de gas, soldadura de plata y flux
Alambre de acero inoxidable calibre 0.028
Pinzas de ortodoncia (139, 3 picos)
Alicates para cortar alambrePusher
Piedras, hules y fieltros para recorte y pulido

ELABORACION
1.    Obtención del modelo de Estudio. Se realiza la toma de impresión al paciente. Con este modelo se hará la selección de la banda prefabricada.
2.    Obtención del modelo de Trabajo. Una vez colocadas la banda en la boca del paciente, se procede a tomar una impresión con alginato. Se remueve la banda y se coloca sobre laimpresión en su posición original, posteriormente se realiza el vaciado en yeso piedra.
3.    Construcción del aparato. Se tomara un trozo de alambre de aproximadamente 10 cm, con ayuda de las pinzas 3 picos se realiza un dobles en forma de “M” en la parte media del alambre y se adaptan las dos partes laterales del alambre a las caras laterales de la banda por encima de la encía.(figura 1)
4.   ...