Mantenedores de espacio FINAL

Mantenedores de espacio

¿Qué son?

Son aparatos o dispositivos ortodonticos utilizados en la odontopediatria que nacen de la necesidad de preservar el espacio que ha dejado un diente ante su pérdida parcial o total.

Los dientes temporales son responsables de conservar el espacio para la alineación de los dientes permanentes.

Es importante conservarlos en buen estado el mayor tiempo posiblepara evitar el desarrollo de patologías asociadas a la pérdida dental prematura.

La pérdida prematura de un diente temporal suele acarrear el desplazamiento de los dientes erupcionados adyacentes, dificultando la erupción del diente permanente, además de problemas en la función masticatoria y fonética. Para evitar tener problemas de espacio y en la erupción, es necesario colocar un mantenedor.Usos

Evitar el apiñamiento
Mantener una correcta guía de erupción
Permitir que se establezca una oclusión de clase I molar
Evitar la aparición de hábitos










Se denomina mantenedor a todo aquel dispositivo fijo o removible, encaminado a preservar el espacio que han dejado uno o varios dientes, siempre que su uso está comprobado mediante el análisis del espacio, estos deben de tener ciertosrequisitos:

Requisitos de un mantenedor de espacio
Deben preservar el espacio mesiodistal del diente perdido.
Permitir el crecimiento normal de los maxilares.
Prevenir la sobreerupción del diente antagonista.
Deben permitir la erupción de los dientes permanentes.
Facilitar el espacio mesiodistal suficiente para la alineación de los dientes permanentes en erupción.
Permitir la fonación, masticacióno movimiento mandibular funcional.
Deben ser de diseño sencillo y lo más resistentes posible.
Deben ser fáciles de limpiar y conservar.
Compatible con los tejidos blandos.
Resistentes.
Económicos.
Permitir ajustes y reparaciones

Consideraciones que se deben tener en cuenta con la utilización de mantenedores:
La colocación del aparato no implica la terminación del tratamiento.
Se recomienda elionómero de vidrio para la cementación de los aparatos fijos porque liberan flúor.
Control mensual para mantenedores removibles, y bimestral para mantenedores fijos.
Control radiográfico periódico para evaluar el desarrollo de la oclusión.
La duración del tratamiento depende de la erupción del diente permanente.

Posibles complicaciones
Caries
Hiperplasias de mucosa por el roce
EnclavamientoRoturas
Indicaciones
Cuando no hay disminución del espacio donde se perdió el diente
Cuando está presente el sucesor permanente y su desarrollo es normal.
Cuando se pierde un segundo molar temporal antes que el segundo premolar esté preparado para ocupar su lugar (sin 2 tercios de la raíz calcificada).
Pérdida del primer molar temporal y controles sucesivos evidencian inminente pérdida de espacio.Pérdida del segundo molar temporal y el primer molar permanente no ha brotado.
Pérdida de dientes anteriores con afección de la estética, la fonética o la psíquica
Pérdida de incisivos laterales permanentes y no hay discrepancia hueso-diente.
Cuando hay presencia de un arco con buena longitud para alinear todos los dientes permanentes.
Para guiar la erupción del diente contiguo a una posición correctasin interferir con la erupción del diente permanente





Contraindicaciones
Cuando hay disminución del espacio del diente perdido.
Cuando no hay hueso alveolar que recubra la corona del diente en erupción y hay suficiente espacio.
Cuando hay mucha discrepancia, lo cual requerirá futuras extracciones y tratamiento ortodóncico.
Cuando el sucesor permanente está congénitamente ausente y se desea elcierre del espacio.
Cuando el espacio disponible es superior a la dimension mesiodistal requerida para un correcto alineamiento del sucesor permanente.
Cuando ya existe pérdida de espacio.
Clasificación
Fijos:
Unilaterales
Banda y Ansa
Corona y Ansa
Zapatilla O Talón Distal
Propioceptivo
Bilaterales
Arco Lingual
Boton de Nance o Arco Palatino
Barra Transpalatal
Removibles
Mantenedores de...