Mantenedores De Espacio

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

ORTODONCIA

MANTENEDORES DE ESPACIO

CORONA GAYTAN ÁNGEL
SUÁREZ BARRIOS GUILLERMO


INTRODUCCIÓN
La pérdida prematura de dientes deciduos debido a caries, trauma, erupción ectópica y otras causas puede ocasionar movimientos indeseables de los dientes deciduos permanentes loque, eventualmente, si no se trata a su debido tiempo puede ocasionar una pérdida de longitud de arco. Cada diente es sostenido en la boca por la acción de fuerzas individuales. Si estas fuerzas se producirá una migración que a su vez producirá una disminución de la longitud del arco. La mayor pérdida de esta longitud se presenta a los pocos meses después de la extracción de molares deciduos. Lapérdida de longitud de arco puede producir o agravar la severidad de una maloclusión, pues se pueden presentar apiñamiento, rotaciones, erupción ectópica, mordidas cruzadas, aumento en la sobremordida horizontal y vertical y relaciones molares desfavorables.
Se define como mantenedor de espacio aquel tipo de aparatología intraoral usado para preservar la longitud del arco, después de la pérdidaprematura de dientes deciduos.

CONCEPTOS BÁSICOS
* El cierre de los espacios se produce durante los primeros 6 meses después de la extracción, es, por lo tanto, necesario considerar poner los mantenedores de espacio tan pronto como se presenta la pérdida del diente deciduo.3
* La pérdida de espacio se debe, principalmente, a un movimiento de inclinación de los dientes (mesial o distal). En elarco superior la pérdida es el resultado de un movimiento de rotación de los molares sobre su raíz palatina, junto con migración mesial.1
* Las bicúspides se demoran entre 4-5 meses para moverse a lo largo de un milímetro de hueso.1
* También es necesario considerar la oclusión preexistente, pues puede estar indicado un tratamiento de ortodoncia correctiva en el que sea necesario hacerextracciones de dientes permanentes.1
* Se debe establecer el estado de desarrollo radicular del diente sucedáneo.1
* Se debe evaluar la cantidad de hueso alveolar que está cubriendo el diente permanente.1
* El estado general de salud del paciente puede contraindicar cierto tipo de mantenedores de espacio.1
* Los hábitos orales pueden empeorar una maloclusión preexistente. Esnecesario tratar el hábito antes o al mismo tiempo en que se pone el mantenedor de espacio.1
* La higiene oral del paciente es un factor importante por considerar antes de la instalación de un mantenedor de espacio.1

INDICACIONES GENERALES DE LOS MANTENEDORES DE ESPACIO
* Pérdida temprana de molares deciduos cuando hay tendencia a que el espacio disponible para los dientes sucedáneos secierre.1
* Pérdida de dientes permanentes lo que lleva a la mesialización de dientes contiguos, dando lugar a una maloclusión.1
* Cuando hay posibilidad de que la extrusión de los dientes antagonistas interfiera en la función.1
* Cuando existe longitud de arco adecuada para alinear todos los dientes permanentes.1
Hay q recordar que el procedimiento de mantenimiento de espacio está diseñadopara mantener la longitud de arco cuando está intacta y no cuando ésta se ha perdido. Para esta última eventualidad está diseñado el proceso de recuperación de espacio.1

CONTRAINDICACIONES
* Pérdida prematura de uno o dos incisivos superiores deciduos. Generalmente se ponen en esta área mantenedores de espacio cuya función es restablecer la estética y la función fonética, pero no mantenerel espacio, pues en esta área no se produce migración mesial de los dientes vecinos.1
* Cuando el aparato puede interferir con la erupción de diente pilar o los sucedáneos.1
* Si el niño no desea colaborar o es mentalmente incapaz de hacerlo.1
* Si existe insuficiente longitud de arco. El espacio debe recuperarse antes de colocar el mantenedor de espacio.1

REQUISITOS DE UN...