Mantenedores De Espacio

Revisión

A. Lucea, P. Echarri

Ortodoncia Clínica 2002;5(2):88-98

Mantenedores y recuperadores de espacio

Resumen

Espacio de primate

En el presente artículo se realiza una revisión de los mantenedores y recuperadores de espacio, así como se analizan sus indicaciones y contraindicaciones.

El crecimiento de las arcadas a los 5-6 años también se puede verificar como un diastemamayor antecanino superior y post-canino inferior en vez de
diastemas múltiples inter.-incisivos. Este diastema
también nos hace predecir suficiente espacio para la
alineación de las piezas permanentes.

Palabras clave: Mantenedores de espacio. Recuperadores
de espacio.

Summary

Antonio Lucea
Pablo Echarri

In this article we make a revision of the appliances to
maintain or to gainspace, as well as there are studied the
indications and contra indications.
Keywords: Space maintainer. Space regain.

Introducción
En la dentición mixta nos encontramos diferentes
tipos de espacios:
– Espacios interdentarios
– Espacios de primate
– Espacio de deriva

Espacios interdentarios

Correspondencia
Antonio Lucea Marchador
Plaza Virgen del Pilar 3,
bajos
L’Hospital deLlobregat
08906 Barcelona

88

Cuando erupcionan los dientes temporales no presentan diastemas pero hacia los 5 ó 6 años, el crecimiento de las arcadas dentarias provoca la aparición de diastemas entre los incisivos. De esta forma podemos constatar que habrá suficiente espacio para la erupción de los incisivos permanentes.
Es decir que un paciente que presenta los incisivos
temporarios bienalineados y con correctos puntos
de contacto a los 6-7 años, seguramente presentará apiñamientos con las piezas definitivas, a menos
que presente diastema del “mono” o espacio de
primate.

Ortodoncia Clínica 2002;5(2):88-98

Espacio de deriva o de Nance
Este espacio surge de la diferencia de tamaño de los
caninos y molares temporarios con sus recambios
permanentes: caninos y premolares. Esteespacio se
calcula de 1,7 mm en cada hemi-arcada superior y
de 2, 3 mm en cada hemi-arcada inferior. Es discutida la mantención de este espacio para la alineación de las piezas permanentes, ya que es utilizado
por algunos autores mientras que otros estudios reflejan que la utilización de este espacio tiene un alto
índice de recidiva.
La pérdida de espacio durante la época de recambio
puedesurgir de alguna de las siguientes situaciones:
– Pérdida prematura de piezas temporarias.
– Pérdida de diámetro mesio-distal de las piezas
temporarios por ejemplo por caries.
– Presión mesial por la erupción de las piezas posteriores.
Por todo esto, el mantenimiento o la recuperación
de espacio es una situación corriente en la clínica de
ortodoncia debido a la pérdida prematura de laspiezas temporarias.

Mantenedores de espacio
Los mantenedores de espacio se utilizan para la prevención de la pérdida de longitud de arcada facilitan-

Mantenedores y recuperadores de espacio

Figura 1.
Placa Hawley modificada
como mantenedor de
espacio (vista oclusal)

do la erupción de los dientes subyacentes y sin interferir en la erupción de los antagonistas.
Los mantenedores debencumplir con las siguientes
condiciones:
– Permitir la erupción y la evolución normal de los
dientes permanentes.
– Si es posible, deben restablecer la función
masticatoria.
– Si es posible, deben restablecer las funciones de
deglución, fonación y la estética.
No se utiliza un mantenedor:
– si se observa ausencia de tejido óseo sobre la
corona de la pieza a erupcionar

Figura 2.
PlacaHawley modificada
como mantenedor de
espacio (vista frontal)

– si la discrepancia dento-alveolar es muy positiva
– si presenta agenesia de la pieza definitiva y ésta
no se va a reponer.
Los factores que influyen en la selección del mantenedor son:
– Edad dentaria (tiempo que falta para el recambio)
– Arcada dentaria (el cierre de espacio es más lento en la mandíbula que en el maxilar...