Mantenedores De Espacio

MANTENEDORES DE ESPACIO
Anteriormente habíamos hablado de ortodoncia y sus tipos: preventiva, interceptiva, correctiva y de contención.

La ortodoncia preventiva es la que se maneja con mantenedores de espacio porque no se ha producido un problema a diferencia de la ortodoncia interceptiva es cuando hay un problema incipiente pero se comienza a producir y están los aparatos de contención, losaparatos para los habitos bucales.

Los mantenedores de espacio son de la ortodoncia preventiva como banda abrazadera o banda anza; es un dispositivo poco utilizado por su costo y porque solamente sirve para mantener el espacio de un solo diente tempario, no se puede utilizar para más piezas que se hayan perdido prematuramente
En un lado se caracteriza por tener una banda en la pieza vecina alespacio edentulo y un aza que se apoya en la pieza contralateral en molar.

Indicaciones para los mantenedores de espacio
Razones para mantener el espacio habitable
1. Evitar apiñamiento en sectores anteriores por pérdida de diastemas y espacios de primate
2. Mantener correcta guía de erupción en sectores laterales
3. Permitir que se establezca una oclusión de tipo clase Imolar
4. Mantener las funciones básicas de la dentición en caso de pérdidas múltiples
5. Evitar la aparición de hábitos (interposición de lengua entre maxilares al tragar, por ejemplo)

 Etiología de las pérdidas de espacio
1. Pérdida dentaria prematura
2. Caries interproximales no tratadas
3. Alteraciones estructurales de esmalte y dentina.
4. Fracturas5. Erupción ectópica de dientes permanentes
6. Agenesia de dientes temporales
7. Fuerza mesializante de los dientes posteriores, que es mayor en la arcada inferior
8. Anquilosis
9. Malposiciones dentarias
10. Discrepancia óseo-dentaria

Definición
Se denomina mantenedor a todo aquel dispositivo, bien fijo bien removible, encaminado a preservar elespacio que han dejado uno o varios dientes, siempre que su uso está comprobado mediante el análisis del espacio.
 
Requisitos generales:
1. Mantener el espacio hasta que se produzca la erupción del sucesor permanente
2. No interferir en la erupción normal de los permanentes
3. No interferir en el desarrollo de las bases óseas
4. Impedir la extrusión del diente antagonista5. Restablecer las funciones de la dentición temporal: fonación, deglución, masticación
6. Diseño sencillo que permita una higiene correcta

Precauciones de uso
* Evitar crear interferencias oclusales
* Evitar empaquetamiento dentario
* FIJOS: Cuidadosa adaptación de bandas y coronas
* REMOVIBLES: Acabado de la placa base a nivel de los cuellosdentarios
 
Indicaciones
* Cuando así lo establezca el análisis del espacio o la evaluación ortodóncica previa.

Contraindicaciones
* Cuando no existe hueso alveolar recubriendo al diente en erupción
* Cuando el espacio disponible es superior a la dimensión mediodistal requerida para un correcto alineamiento del sucesor permanente
* Cuando existe mucha discrepancianegativa y se prevé un tratamiento ortodóncico complejo
* Cuando existe agenesia del permanente
* Cuando ya existe pérdida de espacio

Clasificación
1. Según sus características, se pueden clasificar en fijos y removibles
2. Según los dientes perdidos se pueden clasificar en: incisivos, caninos, molares o múltiples

Mantenedores fijos
Son dispositivos construídossobre bandas o coronas preformadas, colocados en los dientes adyacentes al espacio perdido, sobre las que va soldado el alambre que abarca al espacio edéntulo.
 
Características generales
* Metálicos
* No reestablecen funciones
* Generalmente mantienen el espacio de un solo diente
* Mala estética
* No precisan colaboración del paciente
* Requieren menor...