Mantenedroes de espacio

A. Lucea, P. Echarri

Revisión

Ortodoncia Clínica 2002;5(2):88-98

Mantenedores y recuperadores de espacio

Resumen
En el presente artículo se realiza una revisión de los mantenedores y recuperadores de espacio, así como se analizan sus indicaciones y contraindicaciones. Palabras clave: Mantenedores de espacio. Recuperadores de espacio.

Espacio de primate
El crecimiento de lasarcadas a los 5-6 años también se puede verificar como un diastema mayor antecanino superior y post-canino inferior en vez de diastemas múltiples inter.-incisivos. Este diastema también nos hace predecir suficiente espacio para la alineación de las piezas permanentes.

Summary
In this article we make a revision of the appliances to maintain or to gain space, as well as there are studied theindications and contra indications. Keywords: Space maintainer. Space regain.

Espacio de deriva o de Nance
Este espacio surge de la diferencia de tamaño de los caninos y molares temporarios con sus recambios permanentes: caninos y premolares. Este espacio se calcula de 1,7 mm en cada hemi-arcada superior y de 2, 3 mm en cada hemi-arcada inferior. Es discutida la mantención de este espacio para laalineación de las piezas permanentes, ya que es utilizado por algunos autores mientras que otros estudios reflejan que la utilización de este espacio tiene un alto índice de recidiva. La pérdida de espacio durante la época de recambio puede surgir de alguna de las siguientes situaciones: – Pérdida prematura de piezas temporarias. – Pérdida de diámetro mesio-distal de las piezas temporarios por ejemplopor caries. – Presión mesial por la erupción de las piezas posteriores. Por todo esto, el mantenimiento o la recuperación de espacio es una situación corriente en la clínica de ortodoncia debido a la pérdida prematura de las piezas temporarias.

Antonio Lucea Pablo Echarri

Introducción
En la dentición mixta nos encontramos diferentes tipos de espacios: – Espacios interdentarios – Espaciosde primate – Espacio de deriva

Espacios interdentarios
Cuando erupcionan los dientes temporales no presentan diastemas pero hacia los 5 ó 6 años, el crecimiento de las arcadas dentarias provoca la aparición de diastemas entre los incisivos. De esta forma podemos constatar que habrá suficiente espacio para la erupción de los incisivos permanentes. Es decir que un paciente que presenta losincisivos temporarios bien alineados y con correctos puntos de contacto a los 6-7 años, seguramente presentará apiñamientos con las piezas definitivas, a menos que presente diastema del “mono” o espacio de primate.

Correspondencia Antonio Lucea Marchador Plaza Virgen del Pilar 3, bajos L’Hospital de Llobregat 08906 Barcelona

Mantenedores de espacio
Los mantenedores de espacio se utilizan para laprevención de la pérdida de longitud de arcada facilitan-

88

Ortodoncia Clínica 2002;5(2):88-98

Mantenedores y recuperadores de espacio

do la erupción de los dientes subyacentes y sin interferir en la erupción de los antagonistas. Los mantenedores deben cumplir con las siguientes condiciones: – Permitir la erupción y la evolución normal de los dientes permanentes. – Si es posible,deben restablecer la función masticatoria. – Si es posible, deben restablecer las funciones de deglución, fonación y la estética. No se utiliza un mantenedor: – si se observa ausencia de tejido óseo sobre la corona de la pieza a erupcionar – si la discrepancia dento-alveolar es muy positiva – si presenta agenesia de la pieza definitiva y ésta no se va a reponer. Los factores que influyen en laselección del mantenedor son: – Edad dentaria (tiempo que falta para el recambio) – Arcada dentaria (el cierre de espacio es más lento en la mandíbula que en el maxilar Superior. – Tipo de oclusión (si el paciente presenta más anomalías de oclusión como mordida cruzada posterior, etc.) – Presencia de hábitos orales o disfunciones como deglución atípica o dislalias. – Zona de la arcada donde ocurre la...