manual adulto cardio



División Ciencias de la salud e ingenierías
Campus Celaya-Salvatierra.
Licenciatura en Enfermería y Obstetricia
Enfermería del adulto
Elaboro:
Pérez Guzmán María del Carmen

Profesora:
LEO. María Alejandra Mosqueda Ramírez.

Trabajo: manual unidad temática V “Atención de enfermería a pacientes con afecciones del aparato cardiovascular”




Celaya, Guanajuato a 25 de marzo de 2015

ContenidoValoración 3
Electrocardiograma 7
MONITORIZACIÓN CARDIACA 22
CATETER VENOSO LARGO 25
CATETER VENOSO CENTRAL 28
Indicados de calidad de la venoclisis 33
Toma de PVC 34
Trombolisis 37
Manejo de arritmias cardiacas 41
Marcapasos 43
CARDIOVERSION 47
DESFIBRILACIÓN 50
Manejo de catéter swan-ganz 52
Monitoreo hemodinámica 57
MANEJO DE AMINAS 60
MANEJO DE LA BOMBA DE INFUSIÓN 70
CARRO ROJO 72
FARMACOS76


Valoración

Interrogatorio:
Revisión de la enfermedad actual: pedir al paciente la descripción de las manifestaciones, su inicio, signos y síntomas (dolor, disnea, tos, hemoptisis, etc.)
Antecedentes familiares: preguntar al paciente si existen fallecimientos de familiares cercanos por problemas del corazón (infarto agudo al miocardio), enfermedades hereditarias propias o de algún familiartales como diabetes, hipertensión, enfermedades cardiovasculares o muertes súbitas.
Antecedentes sociales: preguntar al paciente su tipo de trabajo, las actividades cotidianas que realiza, si hace ejercicio, si es fumador, si es alcohólico, su estilo de vida, el tipo de alimentación que lleva, su cultura, su religión.
Antecedentes médicos: preguntar al paciente si se le han realizado pruebascardiacas importantes tales como ecocardiografía, ecocardiograma, electrocardiograma, si ha sufrido de arritmias, infartos, traumatismos, si padece hipertensión, diabetes, soplos en el corazón.
Antecedentes farmacológicos: preguntar si el paciente ingiere medicamentos ya sean pre escritos o no, que medicamentos son, el motivo y si a sufrido algún efecto secundario.
Inspección:
Las cuatroprioridades para la inspección del paciente con disfunción cardiovascular son:
1- Observar el aspecto general y de la cara.
2- Explorar los lechos ungueales y las extremidades.
3- Valorar las venas yugulares.
4- Observar el latido apical.
Valoración del aspecto general y de la cara:
Hay que conocer el peso en relación con la altura para determinar si el paciente es obeso (factor de riesgo). Se observael color de la piel facial (cianótico, pálido o ictérico) y las expresiones de aprensión o dolor. La postura corporal puede indicar el esfuerzo que para el paciente supone respirar o la posición que este adopta para aliviarse. También hay que valorar la presencia de diaforesis, confusión o letargia que podrían indicar hipotensión o bajo gasto cardiaco, también valorar la piel, los labios, lalengua las membranas mucosas, y la conjuntiva para valorar el edo. De hidratación y la existencia de cianosis.
Exploración de los lechos ungueales y de las extremidades:
Los lechos ungueales se inspeccionan en busca de decoloración o en busca de cianosis. Las extremidades muestran numerosos signos de enfermedad vascular, los parámetros que hay que valorar son la caída del pelo, la textura de la piel(brillante, seca, agrietada o ulcerada), la temperatura, el color, presencia de edema, insuficiencia arterial ( palidez en piernas al elevarlas) y trombosis venosa.
Evaluación de las venas yugulares:
Las venas yugulares permiten estimar el volumen y / o la presión extravascular. Las yugulares externas se observan para buscar una posible distención y el pulso de esta ayuda a establecer lapresión venosa central. Esto datos proporcionan información sobre la función del ventrículo derecho, se produce distención yugular cuando la presión venosa central esta elevada, tal como ocurre en la disfunción del ventrículo derechos.
Observación del latido apical:
La cara anterior del tórax debe explorarse para buscar el latido apical. Él latido apical es el único pulso visible en la pared torácica...