Manual De Anticoncepción Hormonal

|CAPÍTULO 3 |
|FARMACOLOGÍA DE LOS |
|ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES|

|"La verdad, soy yo" | |
|(Le vroi c'est moi) | |
|R. Descartes| |
|ANTONIO CANO | |
|ALBERT CABERO ROURA | |
|LLUIS IGLESIAS CORTIT| |
|INTRODUCCIÓN | |
|La anticoncepción hormonal oral (AHO), ha venido representada tradicionalmente por una asociación de |AHO |
|estrógenos y progestágenos, siendo esta combinación el grueso de loque durante mucho tiempo ha sido |Estroprogestativos |
|utilizado como agentes hormonales reguladores de la reproducción humana. En los últimos años, sin |Otros: Gestágenos |
|embargo, se ha venido incorporando a otras hormonas con poder anticonceptivo, tales como los análogos |Análogos GnRH |
|del factor liberador de gonadotropinas (GnRH), lamifepristona, y otras. Sin embargo, al hablar de AHO|Mifepristona |
|todavía se sigue entendiendo como tal a la mundialmente denominada píldora, y más concretamente a | |
|aquella que lleva en su composición un estrógeno y un progestágeno. | |
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|ESTRÓGENOS | |
|El estrógeno empleado en AHO debe reunir dos condiciones fundamentales: alta potencia, a fin de |Estrógenos |
|inhibir alconjunto GnRH/gonadotropinas, y de esa forma evitar el estímulo ovárico por las últimas, y |Condiciones |
|capacidad de utilización por vía oral sin perder actividad. En 1938 se descubrió que añadiendo un |Alta potencia |
|grupo etinil en el carbono número 17 y en posición alfa, el estradiol se transformaba en oralmente |Utiles por vía oral ||activo, y ello además sin metabolizarse a compuestos menos potentes. | |
|Esta propiedad hizo posible la aparición del etinilestradiol, un estrógeno sintético que es capaz de |Elinilestradiol |
|atravesar el tubo digestivo e hígado, sin sufrir la acción de la 17(ß-estradiol-dehidrogena-sa, una |Mestranol|
|enzima que transforma al estradiol en estrona, un estrógeno de menor potencia. Paralelamente apareció | |
|el mestranol (3-metil-éster del etinilestradiol), otro estrógeno sintético, algo menos potente que el | |
|etinilestradiol en bioensayos practicados sobre roedores, y que para actuar debe primero convertirse...