Manual de apoyo a la implementación de centros comunitarios

Subsecretaría de Redes Asistenciales
División de Atención Primaria
Departamento de Diseño y Gestión de APS

Manual de Apoyo a la Implementación de Centros Comunitarios
De Salud Familiar

Dirigido a Equipos de Salud de
Atención Primaria

Primera edicion
Octubre 2008

INDICE
Presentación 4
Agradecimientos 6
Objetivos del manual 7
Capitulo I. Marco general de los CentrosComunitarios de Salud familiar 8
1. Contexto: 8
2. Definición CECOSF: 9
3. Objetivo General: 10
4. Objetivos Específicos: 10
5. Estructura organizacional: 11
6. Población a cargo y otros grupos de interés: 13
7. Cartera de Servicios: 14
8. Sistema de información y registro: 15
9. Programa médico arquitectónico y equipamiento de CECOSF 16
10. Financiamiento 17
Capitulo II. Formación y desarrollodel recurso humano 18
1. Constitución del equipo de salud 18
2. Formación del recurso humano en salud familiar 20
3. Formación del recurso humano en trabajo comunitario 21
Capitulo III. Etapas de desarrollo del CECOSF 23
1. Visión gerencial y estratégica de la implementación. 23
2. Etapa de Implementación del CECOSF 26
2.1. Decisión de instalación del CECOSF. 27
2.2. Emplazamiento delCECOSF 28
3. Etapa de consolidación 28
Capitulo IV. Recomendaciones y herramientas de apoyo en la implementación del Enfoque familiar 30
1. Objetivos de trabajar con enfoque familiar 30
2. Sistema de atención basado en enfoque familiar 31
3. Estructura familiar 35
4. Dinámica familiar 36
5. Evaluación del funcionamiento familiar 36
5.1. Instrumentos de Evaluación del Funcionamiento Familiar37
Capitulo V. Recomendaciones y herramientas de apoyo en la implementación del enfoque comunitario 44
1. Dimensiones del trabajo comunitario 44
2. Estrategias del trabajo con la comunidad. 46
3. Espacios e instancias de participación y ejercicio de derechos: 48
4. La “Negociación”, en el trabajo comunitario 51
Capitulo VI. Recomendaciones y herramientas de apoyo para el trabajo en Red 541. Red Sanitaria: 54
2. Red Comunitaria: 55
Capitulo VII. Evaluación de los CECOSF 56
Capitulo VIII. Experiencias de CECOSF en Chile 58
Anexos 59
Anexo Nº 1 Cartera de Servicios 59
Anexo Nº 2 Programa medico arquitectónico 61
Anexo Nº 3 Equipamiento 62
Anexo Nº 4 Elaboración de un genograma 63
Anexo Nº 5 Matriz, decisión de instalación de CECOSF 70
Anexo Nº 6 Indicadores de evaluaciónsegún convenio 71
Anexo Nº 7 Instrumento evaluación de satisfacción usuaria 72
Anexo Nº 8 Glosario de términos 73
Anexo Nº 9 Experiencias de CECOSF en el proceso de implementación. 75
Bibliografía 78

Presentación

Los avances en el modelo de atención de salud, han quedado plasmados en documentos orientadores del proceso de cambio, es asi como en el año 1993 se publica la primera edicion de“Consultorio a Centro de Salud ”. El año 2005 el documento, “Modelo de Atención Integral en Salud” , que establece consenso de los aspectos conceptuales del Modelo por académicos, directivos y profesionales. El año 2008, el “Manual de apoyo a la implementación del Modelo de atencion integral de salud con enfoque familiar y comunitario en establecimientos de Atención Primaria” , que aborda el desafiode consolidar la implementación del modelo de atención, en el trabajo con familias y comunidades, desarrollando nuevas formas relacionales, que situan al usuario en el centro y a la Atención primaria como eje del Sistema de Salud.
Este manual de apoyo a la implementación de los Centros comunitarios de salud familiar (CECOSF), viene a complementar los documentos anteriores, reforzando que el“Modelo de Atención integral de salud” es uno para toda la red asistencial y que cuenta con dos enfoques familiar y comunitario.

EL Manual, es fruto del trabajo conjunto con 13 Servicios de Salud del país, en representación de quienes conducen el tema en los Servicios de Salud, municipios, Centros de salud base, Centros comunitarios de salud familiar y de la Subsecretaria de Redes...