manual de auditoria


TABLA DE CONTENIDO

TABLA DE CONTENIDO 2
INTRODUCCION 7
1.- JUSTIFICACION 8
2.- MARCO CONCEPTUAL 10
2.1.- HISTORIA DE LA CALIDAD 10
2.2.- CONCEPTOS Y DEFINICIONES RELACIONADOS CON LA CALIDAD EN SALUD 11
GARANTIA DE LA CALIDAD 18
SISTEMA DE GARANTIA DE LA CALIDAD: 19
AUDITORIA 19
Clases de auditoria. Existen dos clases de auditorias: 20
Tipos de auditoras 21
PAMEC 22
2.3.-DEFINICION DE TERMINOS 23
3.- OBJETIVOS DEL PRESENTE MANUAL 28
3.1.- OBJETIVO GENERAL 28
3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS 28
3.3.- METODOLOGIA 29
3.3.1.- OPERATIVIZACION DE LAS ETAPAS 31
3.3.1.1.- PLANIFICACION 31
3.3.1.2.- EJECUCION 32
SOCIALIZACION DEL PROGRAMA 32
NOTIFICACION 32
REUNION DE APERTURA 33
SELECCIÓN DE LA MUESTRA 33
AUDITORIA 34
REUNION DE CIERRE 36
LEVANTAMIENTO DE PLAN DEMEJORAMIENTO 36
ACTA DE COMPROMISO 36
3.3.1.3.- TABLA DE PROCESOS A AUDITAR POR SERVICIO 36
3.3.1.3.1.- SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA MÉDICA POR MORBILIDAD 37
3.3.1.3.2.- SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA ODONTOLOGICA POR MORBILIDAD 37
3.3.1.3.3.- SERVICIOS DE PROMOCION Y PREVENCION EN CONSULTA Y PROCEDIMEINTOS MEDICOS, ODONTOLOGICOS, Y DE ENFERMERIA). 38
3.3.1.3.4.- SERVICIO DE URGENCIA CONSULTA YPROCEDIMIENTOS MEDICOS Y DE ENFERMERIA 40
3.3.1.3.5.- SERVICIO DE OBSTETRICIA PRIMER NIVEL 41
3.3.1.3.6.- SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO Y TOMA DE MUESTRA 41
3.3.1.3.7.- SERVICIO DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS MEDICAS Y ODONTOLOGICAS 41
3.3.1.3.8.- SIAU 41
3.3.1.3.9.- ÁREA GARANTÍA DE LA CALIDAD 41
3.4.- ANEXOS 42
3.4.1.- CRONOGRAMA DE AUDITORIAS (Anexo 1) 43
3.4.2.- MANUAL DE AUDITORIA PARALOS SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA, PROMOCION Y PREVENCION Y URGENCIAS (ANEXO 2) 45
3.4.3.- MANUAL DE AUDITORIA PARA LOS SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA, PROMOCION Y PREVECNION Y URGENCIAS (Anexo 3) 47
3.4.4.- MANUAL DE AUDITORIA PARA LOS SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA, PROMOCION Y PREVENCION Y URGENCIAS 49
3.4.5.- MANUAL DE AUDITORIA PARA LOS SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA, PROMOCION Y PREVECNION YURGENCIAS 50
3.4.6.- INSTRUCTIVO DE INSTRUMENTOS DE HABILITACION 51
INSTRUCTIVO 1. PARA EL DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO DE REPORTE DE CUMPLIMIENTO DEL ARCHIVO RESOLUCIÓN 1995 EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS. 51
3.4.6.- INSTRUCTIVO 2. PARA EVALUAR EL DILIGENCIAMIENTO DE HISTORIAS CLÍNICAS EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 55
3.4.7.- INSTRUCTIVO 3. PARA EVALUAR ELCUMPLIMIENTO DE PROTOCOLO DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS DE CONSULTA EXTERNA EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 57
3.4.8.- INSTRUCTIVO 4. PARA EVALUAR EL CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLO DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS DE CONSULTA ODONTOLOGICA EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 59
INSTRUCTIVO 5. PARA EVALUAR EL CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLO DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS DE URGENCIAS YHOSPITALIZACION EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 59
3.4.9.- NSTRUCTIVO 6. PARA EVALUAR EL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 60
3.4.10.- INSTRUCTIVO 7. PARA EVALUAR EL CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLO DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS DE CONSULTA ODONTOLOGICA DE PROMOCION Y PREVENCION EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 62
3.4.11.-INSTRUCTIVO 8. PARA EVALUAR EL RENDIMIENTO EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 64
3.4.12.- INSTRUCTIVO 9. PARA EVALUAR LA PRODUCTIVIDAD EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 64
3.4.13.- INSTRUCTIVO 10. PARA EVALUAR AUSENTISMO EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS 65
3.4.14.- INSTRUCTIVO 11. PARA EVALUAR LA PERTINENCIA DE LA ATENCION EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DEINDIAS 65
3.4.15.- TABLAS ANEXAS PARA EVALUACION DE LA PERTINENCIA 66
INSTRUCTIVO DE REFERENCIA PARA LA EVALUACIÓN DE LA PERTINENCIA EN LA CONSULTA DE CONSULTA EXTERNA EN LAS ISP DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS. 66
3.4.16.- INSTRUCTIVO DE REFERENCIA PARA LA EVALUACIÓN DE LA PERTINENCIA EN LA CONSULTA DE URGENCIA EN LAS IPS DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS. 73
3.4.17.- CONSULTA ODONTOLÓGICA 75...