Manual de Calidad en Mastografia

Manual de calidad en mastografía
Los programas de pesquisa o de “tamizaje” mastográfico en mujeres asintomáticas o sin lesiones palpables, tienen como objetivo la detección del cáncer de mama en estadios tempranos, que cuando el estudio se realiza en mujeres que tienen o han tenido sintomatología previa. Esto permite al médico ofrecer a la mujer un tratamiento oportuno y reducir lasposibilidades de tratamientos mutilantes. La visualización de las imágenes mastográficas para poder demostrar microcalcificaciones o masas inferiores a 0,5 mm y 0,2 mm de diámetro respectivamente, que indiquen algunas de las características de malignidad, deben tener una excelente calidad y ser obtenidas con equipos y técnicas especiales. Por lo anterior es importante tener en mente que la calidad de laimagen es una pieza importante para poder establecer los estándares de calidad obtenidos en condiciones óptimas que debe mantenerse en cada estudio y para ello, resulta necesario llevar a cabo programas de control de calidad específicos y que deben ser más estrictos en mastografía que para la mayoría de los equipos de rayos X.

El objetivo final de estos programas de control de calidad es conseguirimágenes de alta calidad, con la dosis más baja posible y reducir los costos, minimizando las pérdidas de tiempo y de material. Sin embargo, las fallas en las técnicas de obtención de las imágenes (inadecuados kv, posición de la mama, compresión, etc.), que afectan de forma fundamental a la calidad de la imagen y los valores de dosis, no son identificables a través de controles de calidad de losequipos. Por tal motivo, es necesario que tanto los médicos radiólogos como los técnicos involucrados en estos programas de tamizaje posean una formación específica que les permita reconocer y corregir las posibles causas de error y de una pobre calidad de imagen mediante, una observación de la misma. También deben acreditar un número de horas de capacitación y de práctica continua oretroalimentación en determinado tiempo, que será considerado de acuerdo a la Consejo Mexicano de Radiólogos. Con todo esto se podrá certificar la calidad del personal que se dedicará a la Imagenología mamaria (Mastografía, Ultrasonido mamario, Tomografía Mamaria e Imagen de Resonancia Magnetica), esto hace que la Imagenología Mamaria tenga fama de ser una técnica difícil no sólo para el médico radiólogo querealiza el diagnóstico, sino también para el técnico que procesa las imágenes. y el adiestramiento necesarios, para desarrollar los controles de calidad, que son de su competencia. Creando un equipo multidisciplinario en el que, todos trabajen de forma coordinada y obtengan con su trabajo, el mayor beneficio y el menor riesgo para las miles de mujeres que anualmente son examinadas en cualquierPrograma de Detección Oportuna de Cáncer de Mama.














1. Características de los equipos de rayos
X para mastografía
Los equipos para mastografía y los dedicados a otros exámenes de rayos X cuentan con diferencias, debido a la anatomía y composición de la mama, considerando su forma cónica, espesor disminuye en forma considerable desde la pared del tórax hasta su forma cónica,el pezón y se compone esencialmente por tres tejidos: piel, grasa y tejido fibroglandular. Los tejidos y estructuras poseen composiciones químicas y densidades muy parecidas entre sí; por tal motivo, para poder diferenciarlos en una imagen radiológica es necesario utilizar fotones de baja energía y focos más pequeños que los de los equipos convencionales (inferiores a 0,4 mm). Esto ha obligado autilizar equipos especiales con sistemas de compresión para uniformizar su espesor.

GENERADOR
Los tubos de rayos X se alimentan a partir de la red de energía eléctrica de 220 voltios de corriente alterna y a través de un alternador, la tensión se incrementa hasta el valor deseado pero conservando la misma variación alterna de la tensión. La diferencia de potencial se rectifica, es decir, se...