Manual De Citologia

LIGA COLOMBIANA CONTRA EL CANCER

NORMAS PARA LA GARANTÍA DE LA CALIDAD EN CITOLOGÍA CERVICO- UTERINA LABORATORIO DE CITOLOGÍA

REQUISITOS ESENCIALES Y GUÍAS GENERALES PARA LOS PROGRAMAS DE CITOLOGÍA DEL CUELLO UTERINO

GUÍAS GENERALES PARA LOS PROGRAMAS DE CITOLOGÍA DE CUELLO UTERINO LABORATORIOS DE CITOLOGÍA

Mayo 2005

LIGA COLOMBIANA CONTRA EL CÁNCER
PROGRAMA CONTROL DE CALIDADEN CITOLOGÍAS
GUÍAS GENERALES PARA LOS PROGRAMAS DE CITOLOGÍA DE CUELLO UTERINO LABORATORIOS DE CITOLOGÍA Página 2 de 19

INTRODUCCIÓN El cáncer de cuello uterino es una causa importante de morbilidad y mortalidad en el mundo, más frecuente en países en desarrollo que en los desarrollados (371.000 nuevos casos en 1990 y 190.000 muertes – Parkin et al., 1999)). La implementación de programasorganizados de tamizaje con citologías del cuello uterino -ECV- es de vital importancia para detectar en forma más temprana las lesiones premalignas o malignas del cuello uterino y con ello disminuir la mortalidad por esta causa, resultados que han sido confirmados con la reducción de la mortalidad por cáncer de cuello uterino en Canadá y la poca reducción de la misma en los países de América Latina(Colombia) y el Caribe en los últimos 30 años, donde estos programas no se han desarrollado o lo han hecho en forma no continua y/o con problemas para garantizar estándares de calidad: universalidad, eficiencia, accesibilidad, oportunidad, seguridad y racionalidad técnica. Por disposición legal (Ley 100 de 1993), se deben organizar varios tipos de laboratorios que tienen como finalidad ejecutary regular las actividades relacionadas con el funcionamiento, definir las responsabilidades de los laboratorios de citohistopatología, el funcionamiento de las actividades de referencia y contrarreferencia y el control de calidad para los exámenes de laboratorio que son de interés en salud pública1. Para tal efecto se define: a. Laboratorio de citohistopatología: "Es el conjunto de recursoshumanos, físicos y tecnológicos, que organizados en grupo, tienen como objetivo examinar citologías, especimenes de pacientes, material de autopsia y otros, con la finalidad de servir de apoyo diagnóstico en el estudio de enfermedades y contribuir en el mejoramiento de la atención en salud." b. Exámenes de laboratorio de interés en salud pública: Aquellos tendientes a: 1. El diagnóstico y/oconfirmación de las enfermedades de alto poder epidémico, de fuente común o de alta transmisibilidad según lo defina el ministerio de salud en su territorio. 2. Facilitar las acciones locales de vigilancia en salud pública, las acciones de prevención y control de enfermedades y el control oportuno de brotes y epidemias. 3. El diagnóstico de las enfermedades que son objeto de programas masivos de deteccióntemprana. 4. La identificación de los factores de riesgo objeto de vigilancia y control. Con el fin de responder a esta obligación legal, los laboratorios de Citopatología se organizarán en tres niveles, según el grado de complejidad diagnóstica, y un laboratorio especial de control de garantía de calidad, evaluación de programas específicos con funciones y requerimientos específicos, a saber:1

Ministerio de Salud, Ley 100 de 1993.

LIGA COLOMBIANA CONTRA EL CÁNCER – MANUAL DE CITOLOGÍA 2005

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PROGRAMA CONTROL DE CALIDAD EN CITOLOGÍAS
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1. NIVEL I - LABORATORIOS DE TAMIZAJE - CITOLOGÍA CERVICO UTERINA: Es un laboratorio en el que se hacela lectura preliminar y el seguimiento de las usuarias del programa de control de cáncer de cuello uterino, por medio de citologías cervicovaginales. 2. NIVEL II - LABORATORIO DE PATOLOGÍA - COMPLEJIDAD BAJA: Es un laboratorio de cito-patología básico que además de realizar actividades de tamizaje, cuenta con infraestructura y personal para el estudio de citologías no ginecológicas y estudios...