Manual De Cuidados Paliativos Para La Atenci N Primaria De La Salud

CONTROL
DE SÍNTOMAS

Manual de cuidados
paliativos para
la atención primaria
de la salud

ROL DEL PROFESIONAL
PLAN DE ATENCIÓN

COMUNICACIÓN
FAMILIA

ÉTICA
ESPIRITUALIDAD

Manual de cuidados
paliativos para
la atención primaria
de la salud

Edición General

Autores (en orden alfabético)

Graciela Jacob

Mariela Bertolino

Luciana Sánchez

Sofía Bunge

AUTORIDADES

María Laura Daud

Presidentade la Nación

Edición

Gustavo De Simone

Dra. Cristina Fernández de Kirchner

Romina Schnaider

Noemí Díaz
Silvina Dulitzky

Ministro de Salud de la Nación

Corrección de Estilo

Elena D'Urbano

Dr. Juan L. Manzur

Lucila Pereira

Nicolás Garrigue
Graciela Jacob

Director del Instituto Nacional del Cáncer

Diseño Gráfico

Graciela Jury

Dr. Daniel Gómez

ZkySky

Guillermo Mammana
María de losÁngeles Minatel

Con el aval de

Marisa Pérez

Consejo Ejecutivo
del Instituto Nacional del Cáncer

Álvaro Saurí

Dr. Eduardo Cazap

Ana Solmesky

Dr. Ricardo Kirchuk

Vilma Tripodoro

Dr. Javier Osatnik

Fanny Vega

Dra. Luisa Rafailovici

María del Carmen Vidal y Benito

Ac. Dr. Roberto Pradier (miembro honorario)
Coordinadora Técnica

Jacob, Graciela
Manual de cuidados paliativos para la atenciónprimaria
de la salud. - 1a ed. - Ciudad Autónoma de Buenos Aires:
Instituto Nacional del Cáncer, 2014.
276 p.: il. ; 13x19 cm. ISBN 978-987-45494-3-3
1. Oncología. I. Título CDD 616.994
Fecha de catalogación: 02/12/2014

Dra. María Viniegra
Coordinador Administrativo
Lic. Gustavo Reija

Estimados lectores,
Como Director del Instituto Nacional del Cáncer es un verdadero placer prologar este Manualde cuidados paliativos
para la atención primaria de la salud.
Y todo debería empezar con aquel viejo axioma: «curar a
veces, aliviar frecuentemente, consolar siempre».
La muerte es una vida vivida. La vida es una muerte que
viene. Ambas (vida y muerte) son preguntas no contestadas. Tal vez, con feroz recelo, jamás nos iluminen esas
respuestas. Pero ese desconocimiento no debe jamás llevarnos aolvidar la importancia y la dignidad de ambas.
Entre estos dos hitos, irrepetibles en nuestras vidas, y por
lo tanto supremamente importantes, se recuesta el valle
de la transición. En algunos casos es un viaje solitario y
apacible, y en otros (en especial en oncología asociada al
dolor) requiere profesionales científicamente preparados,
éticos y solidarios.
Muchas veces nosotros –los profesionales dela salud– no
sabemos abordar ni la muerte ni el dolor. Freud decía que
la muerte propia es inimaginable y nuestro inconsciente
no cree en la propia muerte.
Nosotros, como seres humanos mortales, cada vez que
enfrentamos el dolor o la muerte de un paciente lo hacemos también con nuestra potencial muerte y con los consiguientes miedos que ella provoca. De aquí puede surgir
la aparente frialdad conque muchas veces encaramos el
dolor y el sufrimiento del otro.

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No pocas veces la enfermedad avanzada es entendida
como el punto sin retorno donde nada más puede hacerse
para curar a alguien. Este concepto tan limitado y tan
egoísta, que demuestra la falta de interés en lo referente a
temas tan importantes como el dolor y los controles de los
diversos síntomas, podría llevar a un mayorsufrimiento
y al consecuente desmayo del paciente y su familia. En
realidad, los cuidados paliativos adoptan una actitud
positiva empeñada en ofrecer la mejor calidad de vida
posible hasta el final.
Esta etapa, tan compleja, sólo puede ser entendida desde
una visión multidisciplinaria. Este libro no se limita a hacer un exhaustivo análisis médico. Nos lleva además a aspectos más desatendidos, pero nomenos importantes: la
comunicación, la ética, la espiritualidad, el duelo y el final
de vida. Resalta las premisas de los equipos de cuidados
paliativos: la actitud humanitaria frente al enfermo en la
etapa terminal, la aptitud científica en el control del dolor
y otros síntomas y el tiempo disponible para atender las
necesidades y tomar en cuenta los deseos de estos pacientes y sus familias.

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