manual de diabetimss

 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA
COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS

Programa Institucional de Atención al
Paciente Diabético

Manual del Aplicador del Módulo
DIABETIMSS

Julio de 2009

 

 
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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
DIRECCIÓN DEPRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA
COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS

MANUAL DEL APLICADOR DEL MÓDULO
DIABETIMSS
TEMA

PÁG

1

La organización del módulo DiabetIMSS.

3

2

Dinámica e integración de grupos.

9

3

La atención centrada en el paciente.

12

4

Educación en Diabetes ¿Por qué usar la reflexión en la
diabetes.

14

5

Principios para lamodificación de la conducta.

18

6

El concepto de “Caja de herramientas”.

21

7

Conociendo el plato del bien comer y dieta

23

7.1

Guía de estimación de porciones por grupos de
alimentos.

29

7.2

Conteo de hidratos de carbono.

32

7.3

Conteo de grasas

39

8

Técnicas de auto control.

55

9

Actividad física y ejercicio.

69

10

Sexualidad ydiabetes.

73

11

Entrevista motivacional.

74

91

Protocolo de activación (Empoderamiento)

94

12

Breve manual para el uso de insulinas en el primer nivel
de atención.

98

 

 
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1.

LAORGANIZACIÓN DEL MODULO DIABETIMSS

Introducción
El Instituto Mexicano del Seguro Social se creó hace más de 60 años, en una
época en que las principales enfermedades eran infecciosas y los problemas
podían resolverse con acciones sencillas en la consulta de primer nivel de
atención. Ahora nuestras principales enfermedades son las llamadas “crónicodegenerativas” y los requerimientos de atención sondistintos. En primer lugar no
se trata de episodios agudos que puedan resolverse con unas cuantas acciones,
las enfermedades más prevalentes requieren atención continua a través de toda
la vida del derechohabiente. Se requiere de más tiempo para la atención de cada
uno de estos derechohabientes pues hay que sensibilizarlos para que modifiquen
conductas, cambiar hábitos profundamentearraigados en su estilo de vida,
enseñarles nuevas habilidades, prescribirles medicamentos, evaluar su
desempeño, ayudarles a resolver problemas emocionales, conseguirles apoyo y
detectar y tratar complicaciones. La consulta habitual con un promedio de 15
minutos de duración, simplemente no alcanza para atender todas estas
necesidades.
Tenemos que encontrar la forma de atender a nuestrosderechohabientes de una
manera eficaz con los recursos que disponemos. El módulo DiabetIMSSmss
representa una propuesta de cambio en la forma en que otorgamos la consulta de
las personas con diabetes, precisamente para resolver este problema.

Forma de trabajo
En el módulo DiabetIMSS, combinamos las acciones de la consulta
personalizada, con las sesiones educativas de grupo en un modelo de atenciónque se ha llamado la Clínica del Paciente Crónico. Esta forma de atención, ha
funcionado con éxito en países desarrollados, en países subdesarrollados y se ha
probado con éxito en nuestra institución. Los pacientes logran mejores niveles de
control de la glucemia, la tensión arterial y los lípidos; comparado con la consulta
tradicional, requisitos indispensables para prevenir las complicacionescrónicas.
En esta estrategia, se otorga atención simultanea en sesión grupal y consulta
Medica, misma hora para una sesión educativa con duración de 2 a 2 ½ horas. En
caso de que el paciente no esté citado para su sesión correspondiente, no es
limitante que se otorgue la consulta médica
 

 
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