manual de diagnostico clinico

MANUAL
DE DIAGNÓSTICO
CLÍNICO
y TRATAMIENTO

a LANGE medical book

MANUAL
DE DIAGNÓSTICO
CLÍNICO
y TRATAMIENTO
Cuarta edición
Editado por

Lawrence M. Tierney, Jr., MD
Professor of Medicine
University of California, San Francisco
Associate Chief of Medical Services
Veterans Affairs Medical Center
San Francisco, California

Sanjay Saint, MD, MPH
Associate Chief ofMedicine, Ann Arbor VA Medical Center
Director, VA/UM Patient Safety Enhancement Program
Professor of Internal Medicine, University of Michigan Medical School
Ann Arbor, Michigan

Mary A. Whooley, MD
Professor of Medicine, Epidemiology and Biostatistics
University of California, San Francisco
Department of Veterans Affairs Medical Center
San Francisco, California

Traducción:
Anahí HurtadoChong
Diana Guadalupe Pineda Sánchez

MÉXICO • BOGOTÁ • BUENOS AIRES • CARACAS • GUATEMALA
MADRID • NUEVA YORK • SAN JUAN • SANTIAGO • SAO PAULO
AUCKLAND • LONDRES • MILÁN • MONTREAL • NUEVA DELHI
SAN FRANCISCO • SIDNEY • SINGAPUR • ST. LOUIS • TORONTO

Director editorial: Javier de León Fraga
Editor de desarrollo: Héctor F. Guerrero Aguilar
Corrección de estilo: Óscar Alfredo PozosAlegría
Supervisor de producción: José Luis González Huerta

NOTA
La medicina es una ciencia en constante desarrollo. Conforme surjan nuevos conocimientos, se requerirán cambios de la terapéutica. El (los) autor(es) y los editores se han
esforzado para que los cuadros de dosificación medicamentosa sean precisos y acordes con lo establecido en la fecha de publicación. Sin embargo, ante los posibleserrores
humanos y cambios en la medicina, ni los editores ni cualquier otra persona que haya
participado en la preparación de la obra garantizan que la información contenida en ella
sea precisa o completa, tampoco son responsables de errores u omisiones, ni de los
resultados que con dicha información se obtengan. Convendría recurrir a otras fuentes
de datos, por ejemplo, y de maneraparticular, habrá que consultar la hoja informativa
que se adjunta con cada medicamento, para tener certeza de que la información de esta
obra es precisa y no se han introducido cambios en la dosis recomendada o en las
contraindicaciones para su administración. Esto es de particular importancia con respecto a fármacos nuevos o de uso no frecuente. También deberá consultarse a los laboratorios pararecabar información sobre los valores normales.

MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y TRATAMIENTO
Prohibida la reproducción total o parcial de esta obra,
por cualquier medio, sin autorización escrita del editor.

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Delegación Álvaro Obregón
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Miembro de la Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana Reg. Núm. 736
ISBN: 978-607-15-0626-9
Translated from the Fourth English edition of: Current Essentials of Medicine
Copyright © 2011, 2005, 2002, 1997 by The McGraw-Hill Companies, Inc.
All Rights ReservedISBN: 978-0-07-163790-9
1234567890
Impreso en México

1098765432101
Printed in Mexico

A Katherine Tierney: una hermana cuyo compromiso absoluto hacia sus padres,
en la última etapa de su vida, ha significado un modelo para todos aquellos afortunados que la han conocido.
Lawrence M. Tierney, Jr.
A mi padre, Prem Saint, y a mi suegro, James McCarthy, cuyo compromiso hacia
la educacióninspirará a las nuevas generaciones.
Sanjay Saint
A la memoria de mi madre, Mary Aquinas Whooley (1940-2003).
Mary A. Whooley

Contenido

Colaboradores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .ix
Prefacio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiii
1. Enfermedades cardiovasculares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....