Manual de dialisis peritoneal amnbulatoria

EXPERIENCIAS

DE LA

PRÁCTICA

Modelo de adaptación: aplicación en pacientes con diálisis peritoneal continua ambulatoria
Alarcón-Rosales María de los Ángeles
Maestra en Ciencias de Enfermería, Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Juárez del Estado de Durango, Durango. México

Introducción
La insuficiencia renal crónica (IRC) es un padecimiento que se presenta enniños y adultos, se desarrolla como consecuencia de padecimientos renales primarios y enfermedades sistémicas que afectan al riñón como glomerulonefritis, quistes urológicos, hipertensión arterial, diabetes y entre otras causas las hereditarias.1 En México la IRC es un problema de salud pública, en 1998 ocupaba el treceavo lugar entre las principales causas de muerte, actualmente ocupa el décimo lugar.La tasa de mortalidad por este padecimiento es de 10.9 casos por cada 100 mil habitantes, de acuerdo a las estadísticas de la Subsecretaría de Prevención y Control de Enfermedades de la Secretaría de Salud (2001). Se estima que existe un incremento de pacientes, alrededor de 35 mil personas en todo el sistema de salud.2 La IRC implica el deterioro de las funciones renales y a medida que sucede,el paciente es cada vez más sensible. Posterior a un diagnóstico de IRC es necesario someter al paciente a diálisis y hemodiálisis, tratamientos que sustituyen parcialmente las funciones del riñón. En México 91%

de estos pacientes, 50% del Reino Unido, 38% de Canadá y 16% de Estados Unidos, participan en programas de Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria (DPCA).3 Con la diálisis se ha logradoprolongar y mejorar la calidad de vida de los pacientes debido a la reducción de toxinas responsables de provocar diferentes alteraciones, las cuales se pueden eliminar con la frecuencia y duración adecuada del tratamiento depurativo. Actualmente existe un incremento de pacientes que ingresan a las salas de diálisis, observándose como esta enfermedad repercute en la adaptación de los pacientes.Los conceptos principales del Modelo de Adaptación de Callista Roy (MAR), nos permitirán explicar el proceso de adaptación de los pacientes con DPCA.

Desarrollo
I. Modelo de Adaptación de Roy (MAR) Los modelos de enfermería como descripciones conceptuales se basan en definiciones filosóficas y principios científicos.

Correspondencia: Calle Acolman No. 113 Frac. el Huzache II. C.P. 34160.Durango, Dgo. México Tel: 618 1366547. Dirección electrónica: angelesalarcon@yahoo.com.mx Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc 2007; 15 (3): 155-160

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Roy definió la adaptación como el proceso y el resultado por el que las personas de pensamiento y de sensación, como individuos o en grupos, utilizan el conocimiento y la opciónconsciente para crear la integración humana y ambiental; señala que los seres humanos como sistemas adaptantes tienen la capacidad de adaptarse y crear cambios en el ambiente. La capacidad de responder positivamente a estos cambios es una función del nivel de adaptación del sistema humano. Desde la perspectiva de la disciplina de enfermería, los seres humanos son el foco de las actividades de laenfermera. Roy describe a los seres humanos en términos de los sistemas adaptantes holísticos, para explicar este concepto de seres humanos como sistemas adaptantes, la entrada para los seres humanos se ha denominado estímulo. Un estímulo se ha definido como el que provoca una respuesta, es el punto de la interacción del sistema y del ambiente humano. Los estímulos pueden venir externamente del ambiente(estímulos externos) o pueden originarse en el ambiente interno (estímulos internos). El nivel de adaptación mismo puede ser un estímulo. El nivel de adaptación representa la condición de los procesos de la vida, afecta la capacidad del sistema humano de responder positivamente en una situación. El comportamiento del ser humano (salida) es una función de los estímulos de la entrada y el nivel de...