manual de dietoterapia

Reflujo gastroesofágico. (ERGE)

Patología
El reflujo gastroesofágico consiste en la regurgitación de contenidos gástricos hacia el esófago es la causa más frecuente e importante de esofagitis. Se puede dar en pacientes con hernia de hiato, vaciamiento lento del estómago.

Signos y síntomas.
Disfagia
Pirosis
En ocasiones regurgitación de un líquido amargo
Eructos
Espasmos esofágicos
VómitosExámenes de laboratorio
Examen de acidez esofágica.

Dieto terapia
-evitar comer o cenar al menos dos horas antes de acostarse.
-Evitar ingesta de bebidas que puedan relajar el esfínter esofágico inferior como: alcohol, chocolate, alimentos con alto contenido de grasas, ajo cebolla canela y menta.
-evitar alimentos que puedan irritar o lesionar la mucosa esofágica como: bebidas carbonatadas,cítricos y sus jugos, café, hierbas aromáticas, especias, derivados del tomate y alimentos muy fríos o muy calientes.
Tipo de dieta
Normal a tolerancia del paciente

Suplementación

No












Estenosis esofágica

Patología
La estenosis es un engrosamiento fibroso de la pared esofágica, que afecta sobre todo a la submucosa y que se asocia a atrofia de la capa muscular propia. El epitelio derevestimiento suele ser fino y a veces se ulcera.
Las estenosis son consecuencia de lesiones esofágicas graves, con cicatrización inflamatoria, como ocurre en el reflujo gastroesofágico, la radiación, la esclerodermia o la esofagitis por cáusticos. Se desarrollan durante la vida adulta y se manifiestan por una disfagia progresiva, primero con los alimentos sólidos y después con todos.

Signos ysíntomas
Disfagia
Dolor al deglutir
Odinofagia
Regurgitación
Dolor torácico


Exámenes de laboratorio
Esofagografia
Endoscopia

Dieto terapia
evitar alimentos como: frituras, salsas, aderezos, mantequilla, nata, carnes ricas en grasa, ajo, cebolla y en general irritantes.
La dieta debe ser fraccionada en 5 o 6 tiempos
Se recomienda ingerir alimentos de textura suave, jugos colados, néctar colado,cereal cocido en puré, helado

Tipo de dieta
Dieta purés
Distribución normal

Suplementación
Omeprazol, esomeprazol, lanzoprazol





Acalasia

La acalasia se caracteriza por tres alteraciones fundamentales: 1) aperistaltismo, 2) relajación parcial o incompleta de EEI sin deglución, y 3) hipertonía del EEI en reposo. En la acalasia primaria el esófago situado por encima del EEI se dilataprogresivamente. La pared puede mostrar un espesor normal, mayor por hipertrofia de la capa muscular, o menor por la distención. En la región del cuerpo pueden faltar los ganglios del plexo mienterico pero su número puede ser o no escaso en el esfínter inferior.
Signos y síntomas
Disfagia progresiva
Regurgitación nocturna con aspiración de alimentos no digeridos
Vómitos
Dolo torácico
Pérdida de pesoSensación de plenitud
Malnutrición

Exámenes de laboratorio
Cuadro hemático

Dieto terapia
Dieta fraccionada por volúmenes pequeños a tolerancia
Pequeñas porciones de proteína y carbohidratos
Dieta consistencia liquida o semilíquida
Evitar alimentos irritantes, ácidos o muy condimentados
Masticar bien los alimentos y deglutir de forma lenta
Pequeñas porciones de fibra para estimular lasalivación

Tipo de dieta
Dieta líquida o semilíquida

Suplementación










Hernia de hiato

Patología
Se caracteriza por la pérdida de los pilares del diafragma, con la ampliación del espacio que los separa de la pared esofágica. Existen dos patrones anatómicos, axial o hernia por desplazamiento y no axial o hernia de hiato paraesofagica. La primera es el desplazamiento de una parte del estómagopor encima del diafragma produce una dilatación acampanada, cerrada en la parte inferior por el estrechamiento diafragmático. En las hernias paraesofagicas, una parte del estómago generalmente situada en la curvatura mayor, penetra en el tórax a través del agujero.

Signos y síntomas


Dieto terapia
Pérdida de peso en personas con sobrepeso
Evitar comidas grasosas
Reducir consumo de alcohol...