Manual De Enfermeria

I.- LAVADO CLINICO DE MANOS
Es la técnica básica utilizada para prevenir la transmisión de infecciones por vía manual.
Material
1. Solución jabonosa.
2. Toalla desechable.
Procedimiento.
1. Subir las mangas de la ropa hasta el codo, y retirar todas la joyas.
2. Adoptar posición cómoda frente al lava manos.
3. Abrir la llave del agua y mojar manos y muñeca.4. Jabonar ambas manos hasta cuatro dedos sobre el pliegue e la muñeca.
5. Friccionar las manos para obtener espuma, haciendo énfasis en espacios interdigitales y uñas.
6. "Las manos se mantienen más arriba que los codos para evitar contaminación desde antebrazos"
7. El jabón debe permanecer en las manos de 15 a 30 segundos.
8. Enjuagar las manos con abundante aguacorriente, por dos veces.
9. Secar las manos, terminando en las muñecas con toalla deseable de un solo uso.
10. Cerrar la llave con toalla desechable sin tocar la perilla.
o Esta técnica deberá realizarse al inicio y término de cada procedimiento y las veces que sea necesario.
o En caso de tener lesiones o manos agrietadas , se recomienda el uso permanente de guantes durante lajornada laboral.
o
Signos Vitales
1.
o Temperatura
o Pulso
o Frecuencia respiratoria
o Presión arterial
CONTROL DE LOS SIGNOS VITALES
2. TEMPERATURA ( T º)
o La temperatura normal del cuerpo de una persona varía dependiendo de su sexo, su actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que seencuentren.
3. TEMPERATURA
o ADULTO NORMAL:
▪ Axilar : 36 a 37 ºC
▪ Rectal : +/- 0.5 ºC a 1ºC mas que la axilar
▪ Bucal : + 0.5ºC + que la axilar.
Hipertermia : 41º c Febril : tiene fiebre 38ºC Afebril : no tiene fiebre (37º C) Hipotermia : 35.5º c Febrícula : 37.5º Valores normales de la temperatura: RN : 36.6º c_ 37.8º c Lactantes : 36.5º c _ 37º c Preescolar y escolar : 36º _ 37ºc Adolescentes : 36º - 37º c Edad adulta : 36.5º c Vejez : 36º c
4. PRESIÓN ARTERIAL (PA)
o Es una medición de la fuerza que se aplica sobre las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo.
o La presión está determinada por la fuerza y el volumen de sangre bombeada, así como por el tamaño y la flexibilidad de las arterias.
o La presión sanguínea cambiacontinuamente dependiendo de la actividad, la temperatura, la dieta, el estado emocional, la postura, el estado físico y los medicamentos que se administren.
5. PRESIÓN ARTERIAL (PA)
o PRESIÓN NORMAL:
o SISTÓLICA = 120 a139
o DIASTÓLICA = 80 a 89
o HIPERTENSIÓN EN ETAPA 1:
o SISTÓLICA = 140 a 159
o DIASTÓLICA = 90 a 99
o HIPERTENSIÓN EN ETAPA 2:
o SISTÓLICA = 160 ó más
o DIASTÓLICA =100 ó más
o PRESIÓN SANGUÍNEA POR DEBAJO DE LO NORMAL:
o SISTÓLICA = menor a 90
o DIASTÓLICA = 60 ó +
6. PULSO (FC)
o Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.
o El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la edad.
7. ZONAS DECONTROL DE PULSO
8. PULSO 60 O menos pulsaciones por minuto ANCIANOS 72 A 80 Pulsaciones por minuto ADULTOS 80 A 100 Pulsaciones por minuto NIÑOS 130 A 140 Pulsaciones por minuto NIÑOS DE MESES
9. FRECUENCIA RESPIRATORIA ( FR )
o La frecuencia respiratoria es el número de veces que una persona respira por minuto. Se suele medir cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente encontar el número de respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho
10. FRECUENCIA RESPIRATORIA
o EDAD RESPIRACIONES POR MINUTO
o RECIÉN NACIDO 30 – 80
o LACTANTE MENOR 20 – 40
o LACTANTE MAYOR 20 – 30
o NIÑOS DE 2 A 4 AÑOS 20 – 30
o NIÑOS DE 6 A 8 AÑOS 20 – 25
o ADULTO 15 – 20
EDAD RESPIRACIONES POR MINUTO Recién nacido 30 – 80 Lactante menor 20 – 40 Lactante...