manual de enfermeria

Lista de Verificación
Cumplimiento de Guías de Manejo Diagnostico y Terapéutico o Enfermería
Fecha:
Tipo de Guía:
Patología y/o Procedimiento:
OXIGENOTERAPIA
Nombre del usuario:
Auditor
Auditado(s):

ESTANDARES
Criterios

SI
NO
OBSE
1. Confronta orden médica y plan de cuidados de enfermería.



2. Prepara el equipo.



3. Comprueba que el oxígeno fluya.



4. Revisael funcionamiento del manómetro y del flujómetro.



5. Informa al paciente y colóquelo en posición semisentado.



6. Se lava las manos.



7. Se coloca los guantes.



8. Agrega agua estéril en el humidificador.



9. Realiza limpieza de las fosas nasales.



10. Conecta el nipple al humidificador, al otro extremo conecta el dispositivo seleccionado.



11. Conecta elequipo ordenado según concentración prescrita de oxígeno y selecciona los litros correspondientes.



12. Rotula con fecha de colocación en el humidificador.



13. Coloca la mascara ó cánula nasal y observa la tolerancia al oxígeno.



14. Le enseña al paciente a respirar por la nariz y que en lo posible mantenga la boca cerrada.



15. Llena antes la mascarilla con reservoriosi se requiere.



16. Verifica periódicamente el flujo de oxígeno administrado.



17. Recoge, lava y organiza el equipo.



18. Se lava las manos.



19. Evalúa frecuencia respiratoria, presencia de disnea, cianosis e intolerancia al oxígeno.



20. Registra en las notas de enfermería, explicando método y concentración utilizada.



21. Registra en la hoja demedicamentos especificando el método, hora de inicio y el FIO2.








Lista de Verificación
Cumplimiento de Guías de Manejo Diagnostico y Terapéutico o Enfermería
Fecha:
Tipo de Guía:
Patología y/o Procedimiento:
NEBULIZACIONES
Nombre del usuario:
Auditor:
Auditado(s):

ESTANDARES
Criterios

SI
NO
Observaciones
1. Explica el procedimiento al paciente.



2. Coloca al pacienteen posición semi sentado.



3. Se lava las manos.



4. Se coloca los guantes.



5. Prepara la mezcla en el nebulizador según orden médica.



6. Conecta la mascarilla al micro nebulizador y este a la manguera, luego el otro extremo a la toma de oxigeno o nebulizador.



7. Sujeta la mascarilla de forma que cubra la nariz y boca del paciente.



8. Abre el flujo deoxígeno entre 6 y 8 l o encienda el nebulizador.



9. Deja la nebulización entre 5 y 10 minutos y cuando se oiga el gorgoteo, cierra la llave de oxígeno o apague el nebulizador.



10. Retira la mascarilla.



11. Registra en la hoja de medicamentos y en las notas de enfermería si durante la nebulización se presentó algún incidente o reacción.


















Lista deVerificación
Cumplimiento de Guías de Manejo Diagnostico y Terapéutico Enfermería
Fecha:
Tipo de Guía:
Patología y/o Procedimiento:
ASPIRACION DE SECRECIONES
Nombre del usuario:
Auditor:



Auditado(s):

ESTANDARES
Criterios

SI
NO
Observaciones
1. Informa al paciente y pide su colaboración.



2. Coloca al paciente en posición semi sentado.



3. Coloca los guantesestériles y procede a introducir la sonda sin aspirar, hasta encontrar un tope o hasta que el paciente tosa.



4. Retira la sonda lentamente aspirando y con movimiento de rotación.



5. Espera 2 a 3 minutos para permitirle al paciente la reoxigenación.



6. Aspira de nuevo si han quedado secreciones, previamente limpia la sonda y el tubo.



7. Limpia la sonda del aspirador consuero fisiológico.



8. Desecha la sonda y reinstala al paciente.



9. Registra notas de enfermería.



10. Registre la sonda y el número correspondiente en la hoja de registro de medicamentos.


















Lista de Verificación
Cumplimiento de Guías de Manejo Diagnostico y Terapéutico Enfermería
Fecha:
Tipo de Guía:
Patología y/o Procedimiento:
SONDAJE...