Manual De Estudios Contrastados

Medios de Contraste Radiológicos.
* Los medios de contraste radiológicos son sustancias que se introducen en el organismo para poder distinguir tejidos blandos, órganos y fluidos.
* Se pueden administrar por vía oral, intravenosa, intratecal, en cavidades y conductos.
Historia.
* 1895. Roegnten descubre los Rayos X.
* 1896. W. Beacher descubre el sub acetato de plomo.
* 1902.Well y Keinbock descubrió el Sulfato de bario.1
* 908. Black descubre la pomada de bismuto.
* 1910. Se utilizo el Thorotrost en cateterismo (Isotopos radioactivos).
* 1912. Lauriel descubre la solución de proteína de plomo y palatino. (Se aplicara por vía intravenosa).
* 1918. Se descubre el medio de contraste negativo por un neurocirujano.
* 1922. Sicard y Forestier descubrenel Lipiodol.
* 1924. Graham y Cole se realizo la primer Colecistografia.

Conceptos más utilizados en el área de los medios de contraste.

Atenuación. Interacción de los Rayos X con los tejidos en tonos grises.
Osmolaridad. Cantidad de partículas dentro de una solución, a mayor osmolaridad mas contraste y mas reacciones adversas.
Solubilidad en agua (Hidrosolubilidad). Capacidad paradisolverse en agua, entre mas rápido se elimina es mejor para el riñón.
Viscosidad. Resistencia a fluir, incluye en la aplicación, aumenta el trabajo del corazón, no cruza los vasos sanguíneos, mas neurotóxico.
Fotón. Partícula elemental responsable del fenómeno electromagnético, partícula portadora de todas las formas de radiación.
Numero atómico. Es el número total de protones en el núcleo delátomo, representa la carga nuclear de cada elemento químico.

Clasificación según su vía de administración.
1. Vía oral. Como el sulfato de bario y Gastrografin. Se usan en compuestos yodados, compuestos de sulfato de bario, bebidas efervescentes, polvo de gas.
2. Vía rectal. Se observa aire, dióxido de carbono, es mas utilizado el sulfato de bario.
3. Vía intravenosa. Son sustanciasquímicas de moléculas complejas, que inyectadas en torrente sanguíneo aumentan la densidad de los vasos sanguíneos y de los tejidos, permitiendo que contrasten con estructuras vecinas. Todos los compuestos actuales son derivados de acido benzoico, y van unidos a moléculas de yodo.

Clasificación según sus características físico químicas.
1. Medios de contraste negativos. Estos producen unaumento en la absorción de los Rayos X. Los fotones de los rayos X atraviesan fácilmente la estructura anatómica. Además son de bajo peso molecular. Como el aire, el CO², bebidas efervescentes, oxigeno, etc...
2. Medios de contraste positivos. Son aquellos cuya densidad disminuyen la absorción de rayos X, son radiopacos. Los fotones de los rayos X se absorben por el medio de contraste.
3.Baritados. Como el sulfato de bario. Estos actúan en el tubo digestivo, su via de administración es por vía oral o rectal.
4. Yodados. Estos son compuestos de yodo orgánico. Se dividen en dos grupos:

* Liposolubles. Como el Lipiodol.
* Hidrosolubles. Como los derivados del acido triyodobenzoico.

5. Hidrosolubles. Estos se dividen en:
* Alta osmolaridad. Monómeros iónicos.* Baja osmolaridad. Monómeros no iónicos.
* Dímeros iónicos.
* Dímeros no iónicos.

El medio de contraste ideal debe de reunir las siguientes características:
* Que tenga una osmolaridad igual al de la sangre.
* No ionizado.
* Hidrosoluble.
* De excelente eficacia.

Medios de contraste más utilizados.

* Sulfato de bario (BaSo4.)

a) El bario es un materialque se encuentra en la naturaleza, además es altamente reactivo. Por eso existe como compuesto, se utiliza en la industria automotriz, en la pirotecnia y en las pinturas.
b) Es un medio de contraste positivo. Y es un agente radiopaco....