Manual de etica

Manual de Ética
Quinta Edición
Lois Snyder, JD, and Cathy Leffler, JD, por el comité de Ética y Derechos Humanos, American College of Physicians * Los valores médicos, jurídicos y sociales no son estáticos. Por ende, se hace necesario reexaminar los principios éticos del ejercicio de la medicina y su aplicación en circunstancias nuevas. En la quinta edición del Manual de Ética del AmericanCollege of Physicians se cubren los asuntos emergentes en la ética médica y se vuelven a revisar los antiguos. Se reflexiona sobre muchas de las tensiones éticas que los internistas y sus pacientes enfrentan y se trata de arrojar luz sobre la forma en que los principios existentes se extienden a las inquietudes también emergentes. Asimismo, al reiterar los principios éticos que han ofrecidoorientación para solucionar problemas en el pasado, el manual podría ayudar a los médicos a evitar problemas en el futuro. El Manual no es un sustituto de la experiencia e integridad del médico, pero puede servir como recordatorio de las obligaciones y los deberes comunes a todos los que ejercen la profesión médica.
Ann Intern Med 2005;142:560-582.

El secreto de la atención del paciente está eninteresarse por él. - Francis Weld Peabody (1) Ciertos aspectos de la medicina son fundamentales y atemporales, pero el ejercicio de la medicina clínica siempre está cambiando. Los médicos deben estar preparados para hacer frente a los cambios y para reafirmar aquello que es fundamental. En ésta, la quinta edición del Manual de Ética del American College of Physicians, se examinan asuntos emergentes de laética médica y se vuelven a revisar otros más antiguos que continúan siendo muy relevantes. Los cambios que se han hecho al Manual desde su última revisión en 1998 incluyen secciones que se han ampliado sobre el profesionalismo medico, las pruebas genéticas, el entorno cambiante del ejercicio de la medicina y la “atención médica administrada”; la relación medico paciente, “evaluaciones porterceros”, la confidencialidad, privacidad, cuidados médicos complementarios y medicina alternativa, disposiciones del paciente en cuanto a recursos médicos, el consentimiento bajo información para la donación de órganos y tejidos, y la certificación de discapacidades. Se tratan asuntos como la relación del médico con la industria, responsabilidad de los pacientes, los derechos sobre la salud y elindividuo, su seguridad, los cuidados y decisiones del paciente al final de la vida, suicidio asistido, prisioneros como pacientes, huelgas por médicos, relación del médico con los interconsultantes y el equipo de salud, y ética en la investigación médica. También se ha añadido un método de casos para la toma de decisiones éticas (Apéndice). El Manual tiene el propósito de facilitar el proceso de toma dedecisiones éticas en el ejercicio de la medicina y la investigación médica, así como de describir y explicar los principios subyacentes de dicho proceso. Debido a que la ética debe entenderse dentro de un contexto histórico y cultural, la segunda edición del Manual incluía una breve perspectiva general de los puntos de sostén culturales, filosóficos y religiosos de la ética médica moderna. En estaedición remitimos al lector a esa perspectiva general (2,3) y a otras fuentes de información (4-9) que analizan más a fondo el rico patrimonio y herencia de la ética médica. El Manual plantea problemas éticos y presenta lineamientos generales. Al aplicar estos lineamientos, los médicos deben considerar las circunstancias del paciente en

lo individual y usar su criterio de la mejor formaposible. Los médicos deben rendir cuentas desde el punto de vista moral y legal, mas éstos puntos de vista podrían no ser concordantes entre sí. Por ejemplo, la participación de médicos en actividades de tortura es legal en algunos países, pero nunca es defendible moralmente. Los médicos deben tener en mente los posibles conflictos y distinguir entre las obligaciones éticas y legales al tomar...