Manual De Exodoncia

Páginas: 7 (1646 palabras) Publicado: 3 de julio de 2015
Hemostasia

Hemostasia es un conjunto de mecanismos aptos para los procesos hemorrágicos.
Permite que la sangre en estado líquido permanezca en los vasos sanguíneos circulando libremente.
Cuando esta estructura de daña permite la formación de coágulos para detener la hemorragia.
Posteriormente repara el daño y forma el coágulo.

En la prevención de la pérdida de sangre intervienen diversosmecanismos.
Espasmo muscular.
Formación de tapón plaquetario.
Formación de un coágulo sanguíneo.
Proliferación de tejido fibroso.

1° Espasmo muscular.
2° Formación del tapón plaquetario.
3° Formación del coágulo.
4° Proliferación final de tejido fibroso en el coágulo.

Espasmo Vascular

Estrechamiento súbito y breve de un vaso sanguíneo, puede reducir temporalmente el flujo de sangre que irriga y esresultado de un espasmo miogeno local, de reflejos nauseosos y factores autocoides.

Formación del Tapón Plaquetario

Las plaquetas entran en contacto con la superficie.
Empiezan a hincharse en forma irregular pseudopados.
Sus proteínas contráctiles.

Coagulación Sanguínea en el Vaso Roto

El coágulo empieza a aparecer en 15 a 20 segundos si el traumatismo de la pared vascular ha sido grave, en 1o 2 minutos si el traumatismo ha sido menor.

Organización Fibrosa o Disolución del Coágulo Sanguíneo

Una vez formado el coágulo se siguen 2 caminos, pueden invadir los fibroblastos formando tejido conjuntivo por el coágulo y pueden disolver por enzimas.
Factores de Coagulación
Todas aquellas proteínas originales de la sangre que participan forman parte del coágulo son 13 factores decoagulación, todos ellos necesitan de cofactores de activación como calcio y fosfolípidos.
Su ausencia puede dar lugar a trastornos hemorrágicos graves (Factor 8, Factor 9 y Factor 11).

Factor 1
Fibrinógeno
Proteína soluble en agua.
Factor 2
Protombina

Factor 3
Factor Tisular

Factor 4
Calcio

Factor 5
Proacelerina

Factor 6
Se dice que no existe per es el factor de Von Wille Brand (Forma puente decolágeno y los receptores plaquetarios para iniciar el proceso de unión plaquetario.
Factor 7
Procombertina Factor Estable
Factor 8
Factor Antihemofilico
Factor 9
Factor de Cristmas o Antihemofilico B
Factor 10
Factor de Stuart Prower
Factor 11
Factor Antihemofilico C

Protrombina: Proteína inestable del plasma. Puede desdoblarse fácilmente en compuestos más pequeños se forma en el hígado.
Trombina:Compuesto pequeño procedente de la protrombina con peso molecular de 33.700.
Fibrinógeno: Proteína de peso molecular de 340.000 está en el plasma y se forma en el hígado.
Retracción del coágulo: Las plaquetas sirven mucho en la retracción del coágulo, este empieza a contraerse y exprime la mayor parte del líquido del coágulo en 20 a 60 minutos.
El suero es ese líquido exprimido en el que se haeliminado todo el fibrinógeno.
Funciones de los iones calcio en las vías intrínsecas y extrínsecas: Se necesitan los iones calcio para la promoción o aceleración de todas las reacciones de la coagulación sanguínea.
Por lo tanto si no hay iones calcio, no se produce la coagulación por ninguna vía.
La coagulación evita concentración por debajo del umbral de coagulación, desencilación con 10% citrato.Heparina: Poderoso anticoagulante, su concentración es bajo, tiene un uso como sustancia T alta para evitar C.I, es un polisacárido conjugado con carga muy negativa en los mastocitos, la heparina por si misma tienen pocas o ninguna propiedad anticoagulante, pero cuando se combina antitrombina 3 aumenta de 100 a 1000 la eficacia de la antitrombina 3 para eliminar la trombina.

Inicio de la coagulación-> Vía extrínseca de inicio de coagulación
Traumatismo tisular -> Factor 7 -> 7ª -> X / CA1+ / Y -> Activador de la protrombina -> Trombina -> -> V -> Fosfolípidos de las plaquetas.

Mecanismo de la Coagulación de la Sangre

Teoría básica: En la sangre y tejidos se encuentran más de 50 sustancias que estimulan o afectan a la coagulación. -> Procoagulantes: Se activan cuando se rompe un vaso...
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