manual de exodoncia

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
AREA MEDICO QUIRURGICA
UNIDAD DE CIRUGIA

MANUAL DE EXODONCIA

Autor:
Doctor Roberto Valdeavellano Pinot
Profesor Principal de Cirugía
Actualizado y Revisado por el Dr. Héctor Alberto Cordón Orellana
Año 2,005

INTRODUCCION

El presente manual está destinado al estudiante de Odontología que inicia su
práctica de Exodoncia y cubreúnicamente los aspectos relacionados con la técnica
operatoria.
Se han omitido todos aquellos relacionados con la evaluación sistémica y física
del paciente, así como el examen clínico del mismo, ya que éstos son tratados muy
adecuadamente en varios textos que están al alcance del estudiante. Así mismo, no se
discute ningún aspecto de anestesia local, pues ya existe un manual bastante completo
quetrata todo lo relacionado con la misma. En referencia al instrumental, también
existe un manual publicado hace algún tiempo.
Las complicaciones de la Exodoncia de carácter más general como son las
infecciones, hemorragia, fracturas óseas, etc., serán tratadas más adelante en lo que
vendrá a ser un segundo volumen del presente.
La ausencia de un texto que trate las técnicas de Exodoncia de unamanera
global, fue lo que inspiró la elaboración de este manual, en el cual se han tratado de
abordar los diferentes aspectos de Exodoncia respetando todas aquellas técnicas que
estén fundamentadas sobre sólidos principios científicos y mecánicos. No se ha tratado
de imponer ningún tipo de técnica, sino más de dar una orientación que permita que la
Exodoncia sea practicada sobre sólidas bases deética y conciencia profesional.
Se ha tratado de enfatizar con cierto detalle la mecánica de los pasos quirúrgicos,
lo cual podría considerarse que va en detrimento del conocimiento teórico, científico y
básico que es esencial para una práctica clínica correcta. Como ya se explico antes, los
aspectos fundamentales de la clínica como lo es el conocimiento del paciente mismo, o
ya fueron tratados enotros textos o bien son tratados en conjunto con otras disciplinas
odontológicas.

Roberto Valdeavellano Pinot

LA EXTRACCION DENTAL

La Extracción Dental es seguramente el primer procedimiento odontológico
efectuado por el hombre. Documentos históricos que se remontan a la era pre-cristiana,
nos revelan procedimientos y equipo destinado para tal fin, lo cual no es de extrañar por
cuanto el dolordenario ha acompañado al ser humano desde la época pre-histórica. No
fue sin embargo, sino hasta mediados del siglo pasado cuando la ciencia médica en
particular la ciencia odontológica principiaron a dar a la extracción dentaria el valor
quirúrgico que le corresponde.
En efecto, éste último concepto es comprensible si se tiene en cuenta que la
avulsión de un diente de su alveolo implicaestablecer una solución de continuidad en
los tejidos y por consiguiente dejar establecida una herida abierta que como cualquier
otra herida está sujeta a las tensiones, presiones y contaminaciones del medio donde se
encuentra. Además de esto, el procedimiento para efectuarla conlleva necesariamente a
un trauma quirúrgico sobre tejidos vivos que debe minimizarse en lo posible haciendo
uso delconocimiento, la técnica y la destreza necesarias.

FACTORES QUE DEBEN CONSIDERARSE PREVIOS A LA EXODONCIA:
1. Indicación para hacer extracción, donde influyen factores:
-

Patológicos

-

Económicos

-

Psicológicos

2. Evaluación y examen físico del paciente:
-

Historia médica y dental anteriores

-

Control de signos vitales

-

Exámenes de laboratorio cuando sean necesarios

3. Examen radiográfico de lapieza a extraerse:
-

Imagen representada en su totalidad

-

Estructuras vecinas visibles y bien definidas

4. Control del dolor y la ansiedad:
-

Uso de técnicas de anestesia local adecuadas

-

Uso de sedación cuando sea necesario

INDICACIONES DE LA EXTRACCIÓN:

Puede considerarse para extracción cualquier pieza dental que no sea último
dentro del mecanismo masticatorio normal o venga a...