Manual de fisiologia cardiovascular

Capitulo 1
Generalidades
Introducción:

El sistema cardiovascular esta integrado por:
el corazón y
todas las vías vasculares, arteriales venosas y linfáticas.

La función básica de este sistema es
la de bombear la sangre para conducir el oxígeno y otras sustancias nutritivas hacia los tejidos, eliminar los productos residuales y transportar sustancias, como las hormonas, desde unaparte a otra del organismo.


Corazón:
El corazón es un órgano de cuatro cámaras
constituido por un tipo especial de músculo denominado miocardio.
Posee dos bombas separadas:
El Ventrículo derecho y
el Ventrículo izquierdo,
cada una de las cuales tiene una “bomba de refuerzo” las auriculas;
La Aurícula
derecha e
izquierda respectivamente.
El corazón ocupa en la cavidad torácicauna posición asimétrica,
con le ápex dirigido hacia abajo, hacia delante y hacia la izquierda.
Por otra parte, las cavidades cardíacas derechas ocupan una posición anterior y derecha respecto a las izquierdas.
Se halla rodeado por el Pericardio,
el cual está formado por dos hojas de tipo seroso,
la interna (pericardio visceral) y
la externa (pericardio parietal)
ambas hojas quedanseparadas entre sí (cavidad pericárdica) por una fina capa de fluido lubricante que permite al corazón moverse libremente durante la contracción.
Ambas bombas de refuerzo o Aurículas se contraen casi juntas, contribuyendo así en un 25% con el llenado ventricular. Además,
tienen un papel de reservorio, es decir,
acumulan la sangre mientras dura la sístole ventricular
para verterla luego a losventrículos
a través de las válvulas auriculoventriculares (AV).
Las paredes de las aurículas son delgadas (2 mm) en relación con las bajas presiones que desarrollan.
Los ventrículos ejercen, mediante su contracción, la fuerza principal para que la sangre circule.
La pared ventricular izquierda mide de 8 – 12 mm de espesor en contraste con la del
ventrículo derecho, que es de 3 – 4 mm.Esta importante diferencia de espesor parietal se relaciona con la mayor presión que genera el ventrículo izquierdo.

El corazón posee cuatro válvulas unidireccionales:

Dos entre las aurículas y los ventrículos.
Dos entre los ventrículos y los grandes vasos.

1) Las dos primeras denominadas también auriculoventriculares,
a) corresponden a la válvula mitral que
i) separa lascavidades izquierdas y

b) a válvula tricúspide que
i) separa las derechas
ii) Su función es impedir que la sangre vuelva a las aurículas durante la contracción ventricular.

c) También encontramos las válvulas semilunares, que
i) se ubican entre
(1) el ventrículo izquierdo y la aorta y
(2) el ventrículo derecho y la arteria pulmonar respectivamente.
ii) La función de estas válvulas esimpedir que la sangre fluya desde los
(1) grandes vasos hacia ambos ventrículos durante la diástole.
iii) En los bordes irregulares de las valvas
(1) se insertan las cuerdas tendinosas, las cuales se continúan en grupos

d) Los músculos papilares nacen de la pared.
i) La contracción de los músculos papilares impide que se abran hacia la aurícula y regurgite la sangre en ese sentido.

2)tejido especializado, encargado de la producción y la conducción del estímulo eléctrico. El tejido de especialización incluye las siguientes estructuras anatómicas:

a) El Nódulo sinusal de Keith-Flack,
i) situado en la Aurícula derecha, muy próximo a la
(1) desembocadura de la vena superior,

b) el Nódulo aurículo ventricular de Aschoff-Tawara,
i) situado en la porción inferior de laaurícula derecha,
(1) muy cerca de la implantación de la valva septal tricúspide, y

c) el Fascículo de His, que
i) parte del nódulo AV y
(1) transcurre por el borde posterior de la porción membranosa del tabique interventricular,
(2) y cuyas ramificaciones más distales constituyen la red

d) Subendocárdica de Purkinje, que
i) penetra varios milímetros en la profundidad de la pared...