Manual De Fracturas




Manual de Fracturas.


Orlando Javier Cruz Castellanos.


Anatomía Radiológica.


Profesor: Dr. Julio Cesar Bustos Gómez.




































La fractura se produce por la aplicación de una fuerza sobre el hueso, que supera su resistencia elastica, en cuanto al mecanismo de aplicación de dicha fuerza sobre el foco de la fractura, podemos clasificarlas:

-- por traumatismodirecto.- en las cuales el foco de la fractura ha sido producido por un golpe directo cuya energía se transmite directamente por la piel y las partes blandas. Por ejemplo: el golpe de un martillo sobre un dedo, fracturando la falange correspondiente. En esta misma clasificación se encuentran las fracturas producidas como consecuencia de una caída, en las cuales el hueso es el medio de transmisióndela acción de la fuerza y el suelo u otro elemento contundente es el elemento que reacciona, superando la resistencia ósea.

--por traumatismo indirecto.- en las cuales el punto de aplicación de fuerza esta alejado del foco de la fractura. En este caso, las fuerzas aplicadas tienden a torcer o angular el hueso. Por ejemplo, la caída de un esquiador, con rotación de la pierna, produce una fracturaa nivel medio de la tibia y el peroné, estando las fuerzas aplicadas a nivel de todo el cuerpo en rotación y caída.
*si la fuerza es aplicada paralelamente al eje de resistencia habitual del hueso, como lo que ocurre en las caídas de altura de pie sobre las vertebras, resultando en una compresión del hueso, acortándolo, se denominan “fractura por aplastamiento”.
*si la fuerza esaplicada sobre un punto de sujeción de estructuras ligamentosas, desgarrando un trozo de hueso, se denomina “fractura por arrancamiento”.

-- Por fatiga.- tambien denominadas “espontaneas”, son aquellas en que la fuerza es aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo. Por ejemplo, la “fractura de marcha” que se produce en algunos atletas del ejercito, y se pruduce en el pie, (a nivel delsegundo metatarsiano).



CLASIFICACION

Una fractura es la ruptura parcial o total de un hueso. Los sistemas de clasificacion de las fracturas son varios, y dependen del tipo de rotura del hueso o zona corporal afectada, asi como de otros factores asociados. Se pueden clasificar segun su etiologia en “patologicas”, “traumaticas”, “por fatiga de marcha o estres”, y “obstetricas”.

EXPOSICIONDependiendo si el punto de la fractura no se comunica o no con el exterior, se clasifican en:

--Cerrada.- si la punta de la fractura no se asocia a ruptura de la piel,o si hay herida , ésta no se comunica con el exterior.

--Abierta.- si hay una herida que comunica el foco de la fractura con el exterior, posibilitando a traves de ella, el paso de microorganismos patogenos provenientes de la piel o elexterior.


LOCALIZACION DEL HUESO.

Segun su ubicacion en el hueso, se clasifican en:

-- Fractura Epifisiaria.- ocurre en el tejido óseo esponjoso del extremo articular de un hueso, la epifisis, usualmente lugar de insercion de la capsula articular y ligamentos estabilizadores de la articulacion.

-- Fractura Diafisiaria.- ocurre en la diafisis ósea, muchas veces son en lugares con pocairrigacion sangunea.

-- Fractura Metafisiaria.- ocurre en la metafisis ósea, usualmente muy bien irrigada.



LOCALIZACION EN EL CUERPO HUMANO.


Segun el hueso afectado se denominan:

-Fractura Craneal
-Fractura Vertebral
-Fractura Clavicular
-Fractura Escapular
-Fractura Humeral
-Fractura Cubital
-Fractura Radial
-Fractura Carpiana
-Fractura Metacarpiana
-Fractura Falanges
-Fractura Costal
-Fracturaesternal
-Fractura Sacra
-Fractura Coxigea
-Fractura de Cadera
-Fractura Femoral
-Fractura Rotuliana
-Fractura Tibial
-Fractura Peronea
-Fractura del Tarso
-Fractura Metatarsiana






GRAVEDAD .

Si la fuerza traumatica es de poca intensidad, la fractura producida puede ser poco perceptible. En este caso se suele hablar de fisura o fractura de trazo capilar. Si el rasgo de la fractura secciona el...