manual de fundamentos

UNIDAD 1.-
PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA EMPLEADOS EN LA TERAPÉUTICA DE LOS PACIENTES A TRAVÉS DE LA SONDA NASO GÁSTRICA.
 Aplicación de sonda naso gástrica.
Concepto:
Es un tubo o catéter de plástico o de goma que se introduce en el estómago a través de la nariz con fines diversos (diagnósticos o terapéuticos). Su longitud es de unos 80 cm. Y es desechable, tiene unas marcas transversales alos 45 y 55 cm. con el fin de saber lo que hemos introducido de sonda.
Objetivo(s):
• Administrar medicamentos o alimentos a pacientes con alteración del tracto gastrointestinal.
• Extraer contenido gástrico con fines diagnósticos y terapéuticos.
• Evitar distensión abdominal en pacientes post-operados del tracto gastrointestinal.
• Mantener el estómago libre de secreciones durante o despuésde cirugía gastrointestinal.
Material y equipo:
• Sonda nasogastrica calibre dependiendo de la edad del paciente.
• Guantes.
• Agua para lubricar la sonda.
• Un riñón.
• Toalla o pañuelos desechables.
• Cinta adhesiva
Procedimiento:
1.- Explicar el procedimiento al paciente.
2.- Proporcionar privacidad.
3.- Arreglar el equipo al lado de la cama del paciente.
4.- Colocarlo en posiciónFowler.
5.- Colocar la toalla y riñón sobre el pecho del paciente.
6.- Nos colocamos los guantes.
7.- Tomamos la sonda y se mide la cantidad a introducir, esto se hace midiendo desde el puente de la nariz, al lóbulo de la oreja y de allí hasta el apéndice xifoides.
8.- Lubricamos la sonda.
9.- Procedemos a insertarla en uno de los orificios de la nariz.
10.- Se le dice al paciente quedegluta para que la sonda baje con más facilidad.
Cuidados de enfermería:
La sonda debe de estar tapada.
La sonda que esta en drenaje debe estar colocada hacia abajo.
El sitio alrededor de la sonda debe estar lubricado al introducirla.
No dejar que la sonda se obstruya, irrigándola cada vez que sea necesario con solución estéril o solución fisiológica (de 20 a 30 cc).
Evitar maniobras violentaspara evitar hemorragia nasal.
Después de la administración de un medicamento o alimento se debe limpiar la sonda.

 Alimentación por sonda nasogástrica.
CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para introducir substancias nutritivas en forma líquida o licuada al paciente a través de una sonda nasogástrica.
OBJETIVOS:
• Cubrir los requerimientos nutricionales del paciente.
• Alimentaral paciente con problemas de deglución.
PRINCIPIOS:
• Una nutrición adecuada comprende cantidades suficientes de carbohidratos, proteínas, lípidos, vitaminas y minerales.
• Los nutrientes proporcionan la energía que requiere el organismo para realizar sus procesos orgánicos.
• Si el paciente se encuentra sentado disminuye el reflejo nauseoso y la deglución se facilita.
• La cavidad bucal y elestómago están recubiertos por mucosa que al estimularse secretan moco y facilita la introducción de la sonda.
• La capacidad y longitud del tracto digestivo, varía de acuerdo a la constitución corporal.
PRECAUCIONES:
• Verificar que la sonda no se encuentre en vías aéreas.
• Cerrar la sonda antes de extraerla.
• Verificar que el alimento se encuentre en óptimas condiciones.
• Proporcionarlos alimentos a la temperatura indicada (37 a 38 grados C).
• Suspender la alimentación si se presenta vómito o náusea.
EQUIPO:
- Carro pasteur o charola con cubierta que contenga:
- Sonda nasogástrica (levin) del número indicado.
- Jeringa asepto y jeringa de 20 ml.
- Frasco con alimento indicado
- Vaso con agua
- Frasco con soluciónfisiológica.
- Tela adhesiva.
- Gasas estériles.
- Toalla o hule clínico
- Riñón.
- Guantes.
- Aplicadores.
- Bolsa para desechos
- Pinza

PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Identificar al paciente.
4. Dar preparación psicológica.
5. Dar preparación...