MANUAL DE FUNDAMENTOS

band1. ANTECEDENTES DE ENFERMERIA

1. 1 TEORÍA DE VIRGIANIA HENDERSON



1.2 TEORIA DE DOROTHEA OREM






1. 3 NIVELES DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Anticiparse, disminuir las probabilidades de que se presente un evento y en caso de que suceda, solucionarlo o evitar que avance.


1° NIVEL

Mantener y promover la salud
Preventivas o de promoción de la salud
Medidas de prevención específicas.

2°NIVEL

Prevención primaria fracasó y el individuo enferma
Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno
Limitación del daño

3° NIVEL

Rehabilitación física, socioeconómica, psicológica, para recuperar a la persona hasta donde sea posible de acuerdo a las capacidades que le queden.








1.4 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE)


Es la aplicación del método científico a la práctica asistencial dela enfermería. Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.

Características:

Tiene validez oficial
Utiliza una terminología compresible para todos los profesionales
Está centrada en el paciente marcando una relación directa entre éste y el profesional
Está orientando y planeando hacia la búsqueda de soluciones y con una meta clara.
Consta de5 etapas.

VALORACIÓN
DIAGNÓSTICO
PLANIFICACIÓN
EJECUCIÓN
EVALUACIÓN

VALORACIÓN:
Reunir información con el fin de identificar los problemas de salud reales y potenciales a través de la observación, instrumentos de valoración, expediente clínico, verbalización de la persona, o familia etc.

DIAGNÓSTICO:
Analizar los datos e identificar problemas y etiologías



PLANIFICACIÓN:
Elaborar un plan deacción tendiente a reducir o eliminar dichos problemas y promover la salud.

EJECUCIÓN:
Llevar a la práctica el plan

EVALUACIÓN:
La enfermera y el paciente deben determinar cómo ha funcionado el plan de cuidados y si es necesaria alguna modificación.


2. EXPLORACIÓN FÍSICA


La exploración física es el examen sistemático del paciente para encontrar evidencia física de capacidad e incapacidadfísica funcional.
OBJETIVOS:
Confirmar los datos obtenidos por los diferentes métodos de exploración física, junto con la entrevista.
Detectar características físicas y hallazgos anormales en relación con el crecimiento y desarrollo normales.
La exploración física consta de cinco métodos de exploración física.


INSPECCION:
Este método se efectúa por medio de la vista.
Objetivos: Detectarcaracterísticas físicas significativos. Observar y discriminar en forma precisa los hallazgos anormales en relación con los normales.

SEGÚN LA REGIÓN A EXPLORAR:
Local: inspección por segmentos
General: inspección de conformación, actitud, movimientos, marcha.

SEGÚN LA FORMA EN QUE SE REALIZA:
Directa: simple o inmediata, se efectúa mediante la vista.
Indirecta: instrumental, armada o indirecta.

POR ELESTADO DE REPOSO O MOVIMIENTO:
Estático: o de reposo de un órgano o cuerpo.
Dinámica: mediante movimientos voluntarios o involuntarios.



PALPACIÓN:
Es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto.
OBJETIVOS: Detectar la presencia o ausencia de masas dolor, temperatura, tono muscular y movimiento corroborar los datos obtenidos durante el interrogatorio e inspección.

SEGÚNLA FORMA EN QUE SE REALIZA:
Directa: o inmediata por medio del tacto y la presión
Indirecta: armada o instrumental mediante instrumentos que permiten explorar conductos y cavidades naturales o accidentales (sondas, catéteres, costiretes).

SEGÚN EL GRADO DE PRESION:
Superficial: con precisión suave para obtener discriminaciones táctiles finas (textura de piel, tamaño de ganglios, linfáticos).Profundidad con presión interna para producir depresión y así percibir órganos profundos.
Unidigital o bidigital: para investigar puntos dolorosos, medir panículo adiposo, estudiar movilidad de piel y otros.

SEGÚN EL TIPO DE EXPLORACIÓN:
Tacto: mediante 1 o 2 dedos, se utiliza para la exploración de cavidades rectal y vaginal.
Manual: sencilla o bimanual; en estas últimas se utilizan ambas...