Manual de Historia Clínica

Historia clínica
Datos personales
 Nombre y Apellido: _____________________________________________
 Género: □Femenino □Masculino
 Edad:________
 Fecha de nacimiento: ______/______/______
 Lugarde nacimiento: Ciudad __________ Estado__________ País _____
 Estado civil:
-

□Soltero

-

□Casado

-

□Divorciado

-

□Viudo

-

□Concubino

-

□Separado de cuerpos

 Grado de instrucción:
-Primaria: ________

-

Secundaria (Bachiller): ________

-

Superior (Universitaria): ______________________________

 Ocupación:___________________________________________________
 Religión:□Cristianismo
□Judaísmo
□Hinduismo
□Islam
□Budismo

Otros: ______________

 Dirección: Hospital psiquiátrico de Maracaibo

Genograma
 Padre:_______________________________________________________
Madre:______________________________________________________
 Hermanos: ___________________________________________________
____________________________________________________________

Ver el finalApariencia general
-

Peso:________________________

-

Estatura:_____________________

-

Color de piel: pálida / blanca / cálida / trigueño / moreno / negro

-

Constitución corporal

-

Constitucióncorporal


.
estrecha, vientre aplanado.





.

-muscular, hombros anchos, caja
, abdomen tenso, cadera estrecha y miembros
superiores e inferiores largos y fuertes.
.
lares, manos cortas yanchas.

 El Endodermo o Endomórfico: se convierte en las partes blandas
del cuerpo, tienen cuerpos suaves, redondeados y gran estómago.
Es sociable, gusta del ocio, habla mucho y prefiere comodidades. Serelaciona con el tipo cicloide.
 El Mesodermo o Mesomórfico: forma los músculos y el esqueleto,
de cuerpos huesudos, duros, pesados, exhiben músculos grandes y
sobresalientes. Le gusta el deporte, esanimoso. El tipo mesomórfico
se relaciona con el atlético.
 El Ectodermo o Ectomórfico: forma el sistema nervioso, tiene
cuerpos altos, delgados, frágiles y delicados, con una cabeza
grande. Es...