Manual De Introduccion A La Practica Medica

MANUAL DE INTRODUCCION A LA PRÁCTICA MÉDICA

INTRODUCCION El propósito de esta monografía es proporcionar un instrumento de trabajo a los estudiantes de medicina, que los guíe en la incursión de la práctica médica, a fin de facilitar el logro de habilidades intelectuales y motoras tendientes a desarrollar capacidades, aptitudes y destrezas, en la entrevista de la historia clínica y en laexploración física de un paciente. Este texto se basa en un curso impartido a estudiantes del 4º semestre de la Escuela de Medicina de la UNEFM. La falta de referencia en la exploración clínica, basada

exclusivamente en la normalidad, hace que surja la idea de que el estudiante pueda contar con una obra, cuando inicie su contacto con un paciente y de esta manera pueda establecer un criterio dediferencia entre lo normal y lo anormal. En este manual se describe la técnica presentada en forma concisa, acompañada de ilustraciones vale mas que mil palabras. A medida que el estudiante avanza en la lectura podrá apreciar figuras y fotografías que le serán muy útiles para aprender las técnicas y procedimientos de la exploración física del paciente. Si esto se lleva a cabo se han logrados losobjetivos propuesto por los autores.

CAPITULO I
Normalidad
El profesional de la medicina al practicar una evaluación médica a un paciente, sano o enfermo precede a elaborar una historia clínica mediante el interrogatorio y el examen físico. Los datos, que se recogen pueden ser interpretados como “valores normales” en base a la suposición que la distribución de estos datos tiene una forma normal decampaña: la curva de Gauss. La distribución de la frecuencia de los un datos como se presenta, brinda la oportunidad de organizar

conjunto de mediciones de manera que se pueda precisar ¿Qué niveles son comunes y cuales raros? Se observado que casi todas las constantes fisiológicas de los individuos, así como la características de la población se distribuyen formando una curva de Gauss, elrango de una persona normal se calcula como el promedio mas o menos dos desviaciones estándar: Normal = x ± 2 DE, es decir el rango de 95% de probabilidad, de acuerdo a esta definición el rango calculado excluye el 5% de personas anormales. Esta definición estadística no tiene relación con la normalidad biológica. En una curva de Gauss los valores que se encuentran fuera del límite de confianza o seano más allá de 2DE tiene una probabilidad elevada de pertenecer a otro universo, es decir, de ser anormal. Se señala como lo normal lo que es común para la mayoría del grupo y anormal lo que se aparta de la generalidad más allá de cierto límite.

Normalidad biológica
Hablamos de normalidad biológica cuando existe un equilibrio de las funciones orgánicas, anatómicas, fisiológicas y de conductaentre el ser humano y las condiciones ambientales de su medio. Normalidad en la más representativa de su clase o la más perfecta de su clase.

Curva de Distribución Normal o de Gauss
La curva de Gauss presenta una serie de características que es necesario estudiar. Es una cueva en forma campaña, perfectamente simétrica de tal manera que una perpendicular que pasa por el vértice la divide en dosmitades exactamente iguales. La perpendicular representa el promedio de o media aritmética. Si se ve desde el centro uno de los extremo se observa que inicialmente es convexa hacia arriba, pero pronto se hace cóncava, el punto de transición entre la convexidad a la concavidad se llama punto de inflexión. La distancia de este punto de inflexión al promedio en dirección horizontal es igual a la DE.La curva se va haciendo asintótica a medida que ambos extremos se alejan del promedio al eje sin llegar nunca a tocarse. • • • • La mediana y el modo coinciden con el promedio. La media es aquella observación que divide la serie en 2 partes iguales. El modo es aquel que se observa con mayor frecuencia. Promedio es la cifra que se obtiene al dividir la suma de todos los valores observados por el...