manual de normas de atencion a pacientes con tuberculosis

Presentación
La Tuberculosis es un problema de Salud Pública controlable y evitable, lo que obliga a las autoridades sanitarias realizar permanentemente esfuerzos para su prevención y control, esto implica la necesidad de contar con herramientas técnicas que permitan conocer la magnitud del
problema, las estrategias, y las áreas de intervención necesarias para modificar el curso de evoluciónde la enfermedad y evitar casos futuros.
Como aporte a esta labor se presenta una actualización del Manual de Normas de Atención y
Vigilancia para el Control de la Tuberculosis 2004, el cual fue mejorado mediante un proceso
de consulta individual y colectiva con grupos diversos de distintas Instituciones: Ministerio de
Salud, Caja Costarricense de Seguro Social e Inciensa.
El presente manualincluye la descripción general de la enfermedad, las definiciones operativas, las medidas de vigilancia y control y los indicadores de evaluación y seguimiento así como los procedimientos. Este manual viene a operacionalizar los principios del Reglamento de
Organización y Funcionamiento del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud No. 30945-S, en
una enfermedad crónica, transmisible y tansensible como lo es la tuberculosis.
La capacidad, compromiso y mística de cada uno de los funcionarios de salud sumada a una
adecuada información técnica, es la clave de una respuesta eficiente y oportuna. Me satisface
poner a su disposición este documento, esperando que sea una herramienta útil y práctica en
su labor diaria.

Dra. María del Rocío Sáenz Madrigal
Ministra de S alud

PROGRAMANACIONAL PARA EL CONTROL
DE LA TUBERCULOSIS
COSTA RICA 2003
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN

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I. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA TUBERCULOSIS EN COSTA RICA

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II. OBJETIVO GENERAL
2.1 Objetivos Específicos

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III. ESTRATEGIAS DEL PROGRAMA

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IV. METAS DEL PROGRAMA

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V. DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA ENFERMEDAD
5.1 Etiología
5.2 Período de incubación
5.3 Reservorio
5.4Mecanismo de transmisión
5.5 Período de transmisibilidad
5.6 Suceptibilidad y resistencia
5.7 Clasificación de la enfermedad
5.7.1 Infección Primaria
5.7.2 TB Postprimaria
5.7.3 Enfermedad
5.7.3.1 Tuberculosis Pulmonar (TBP)
5.7.3.2 Tuberculosis Extrapulmonar (TBE)
5.8 Cuadro clínico
5.8.1 Tuberculosis Pulmonar
5.8.2 Tuberculosis Extrapulmonar
5.8.2.1 Tuberculosis Renal
5.8.2.2Tuberculosis del Tracto Genital Femenino
5.8.2.3 Tuberculosis del Tracto Genital Masculino
5.8.2.4 Tuberculosis ósea
5.8.2.5 Tuberculosis Miliar
5.8.2.6 Meningitis Tuberculosa

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VI. DEFINICIÓN OPERATIVA DE CASO

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VII. TIPOS DE PACIENTE

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VIII. PROCEDIMIENTOS DE VIGILANCIA
8.1 Detección
8.1.1Objetivos de la detección
8.2 Diagnóstico
8.2.1 Enfermedad Pulmonar
8.2.1.1 TBP en SR (personas de 10 años o más)
8.2.1.2 TBP en menores de 10 años
8.2.1.3 TBP baciloscopía negativa
8.2.2 Enfermedad extrapulmonar (TBE)
8.2.3 Influencia de la Infección por VIH en el Diagnóstico de la TBC
8.3 Laboratorio
8.3.1.Métodos Diagnósticos
8.3.1.1 Baciloscopía del esputo
8.3.1.2 Cultivo
8.3.1.3Radiografía
8.3.1.4 PPD
8.3.1.5 Diagnóstico anatomopatológico
8.3.1.6 Diagnóstico Serológico (ELISA)
8.4 Tratamiento
8.4.1 Medicamentos Antituberculosos Esenciales
8.4.2 Educación para el paciente y su familia
8.4.3 Etapas del Tratamiento
8.4.4 Principios que rigen los esquemas de tratamiento
8.4.5 Tipos de esquema
8.4.5.1 Tratamiento Acortado (A)
8.4.5.2 Tratamiento Acortado Pediátrico (P)8.4.5.3 Retratamiento (R)
8.4.6 Control de la Eficacia del Tratamiento
8.4.7 Seguimientos de casos BK (-) y de TBE
8.4.8 Cuando realizar una interconsulta con los expertos en la enfermedad
8.4.9 Tratamiento antituberculoso en situaciones especiales
8.4.9.1 En la mujer embarazada
8.4.9.2 Lactancia materna
8.4.9.3 Tratamiento en las mujeres que están tomando anticonceptivos orales...